下肢水肿需要吃药么
下肢水肿是指患部皮肤紧绷,用手触压时会有皮肤凹陷,凹洞缓慢弹起,触碰时无疼痛感的症状。水肿需要吃药么?
大部分的腿肿会在休息后消退,无需用药治疗;而有些腿肿则是疾病的体现,这样的下肢水肿则需要对症治疗原发病。下肢水肿常见类别鉴别与处置方法见下表:
水肿类型
水肿特点
常见病因
治疗措施
心源性水肿
由踝部开始,逐渐向上蔓延至全身;好发于低垂部位;水肿可随体位变动而改变其部位
右心衰竭等心脏疾病
治疗原发病
肾源性水肿
首先出现在眼睑及颜面部,晨起时严重,逐渐发展为全身水肿。
急慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病
肝性水肿
主要表现为腹水,全身水肿首先出现在踝部,逐渐向上蔓延,头、面部及上肢常无水肿。
肝硬化、肝炎等肝脏疾病
内分泌性功能紊乱
颜面及下肢水肿
甲状腺功能减退、女性月经周期等
营养不良性水肿
双下肢开始,逐渐蔓延至全身
摄食不足、肠道吸收障碍、慢性消耗性疾病
营养支持治疗
药物性水肿
局部轻度水肿,停药后消退。
服用激素、消炎药、止痛药等用药史
停药,适当支持治疗
特发性水肿
晨起正常,下午或晚上下肢水肿,早晚体重可相差1千克以上
妇女多发
不宜久站,最好每天午睡片刻,平卧利尿退肿
局限性水肿
局部水肿
局部静脉回流受阻;淋巴回流受阻;毛细血管通透性增加等疾病
治疗原发病
由肝、心、肾等器官疾病导致的水肿,治疗原发病是主要治疗目标。心肝肾疾病引起的下肢浮肿可给予利尿剂,可减轻症状。甲状腺机能低下者可服用甲状腺素片治疗。对于下肢深静脉血栓病变可采取手术治疗。全身水肿并出现呼吸困难、喘憋、无尿等症状时,常常代表病情严重威胁生命安全,需入院抢救。
生理性水肿则多半不需要药物治疗,可以通过改变生活方式来改善不适症状。1.保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼。2.低脂肪、低胆固醇,少盐饮食。多吃绿色蔬菜、腰果、核桃等含钾食物;富含蛋白质、维生素及无机盐的食物;冬瓜、绿豆、芹菜等利尿食物。3.避免久坐久站,经常活动下肢。4.保证唾眠质量,作息规律。
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