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打鼾,没有咱们想的那么简单

您睡觉打鼾吗?可能身边大部分人都说“是”。您是否以为,打鼾才代表睡得好、睡得香?实际上,打鼾无小事,不像我们想的那么简单,相当一部分的打鼾是睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)引起的,如果得不到及时治疗,很可能使身体受到长时间间断缺氧的损伤,导致高血压、糖尿病、心脏病等多种疾病,严重者甚至在夜间猝死。

一、什么样的打鼾有害健康呢?

第一类:

单纯性鼾症,是偶然才出现的,对身体基本没有影响。它常常发生在过度疲劳、过量饮酒之后,鼾声平和、悠缓、均匀。只占打鼾人群的10%。

第二类:

病态鼾症,在打鼾的人群中,大约90%左右是“恶性打鼾”,即鼾声扰人,并出现呼吸暂停、鼾声中断现象,医学上称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)。OSAHS的最大危害性在于长期缺氧导致全身多脏器损害。严重者发生睡眠猝死。应尽早进行诊断和治疗。

二、为什么会发生睡眠呼吸暂停呢?

打鼾者一般气道比较狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩,使气道保持开放,不发生堵塞;但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部软组织堵塞气道,呼吸暂停。

三、哪些因素会引起睡眠呼吸暂停低通气综合征呢?

肥胖,饮酒,吸烟,高龄,性别,上气道解剖异常,神经肌肉功能减退,内分泌疾病,家族遗传性等。

四、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常见表现有哪些?

①睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸暂停;

②睡不解乏,白天困乏、嗜睡;

③夜间睡眠心绞痛、心律紊乱、胸闷;

④晨起血压升高、头痛、口干;

⑤夜间出汗、夜尿增多;

⑥记忆力减退、反应迟钝、性格改变、脾气暴躁或抑郁不振;

⑦阳痿、性欲减退;

⑧老年痴呆,体重增加等。

五、睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些危害?

1、对机体各脏器的损害:

①心血管疾病:如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、卒中及夜间猝死;

②呼吸系统疾病:如肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘等;

③神经系统疾病:如脑血栓,脑梗死,脑出血,痴呆症,入睡前幻觉、无意识行为,入睡后肢体抽搐痉挛、智力减退,记忆力下降和性格改变等。

④内分泌疾病:如糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓等;

⑤精神系统疾病:认知功能障碍:注意力,记忆力损害严重,警觉性降低;

⑥肾脏损害:如蛋白尿,夜尿增多,浮肿等;

⑦性功能障碍:如性欲减退、阳痿等;

⑧其他:如红细胞增多症、头痛、胃食管反流性疾病等。

2、对其他疾病的影响:

患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)时,由于反复发作的低血氧、高碳酸血症可致神经功能失调,儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调,内分泌功能紊乱及血液动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。如夜间反复缺氧加速动脉硬化过程,加重原有的高血压、冠心病、脑血管病及糖尿病等、慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征,对机体损害更为严重,更易发展为肺心病,甚至夜间猝死。

3、对社会家庭的危害:

睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者白天嗜睡,反应迟钝,判断能力差,使工作能力和学习效率下降,甚至难以正常工作,尤其车祸的发生率是正常人的7倍,已经成为社会的一大问题。

六、睡眠呼吸暂停低通气综合征的定义及类型

AHI≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。可分为阻塞型、中枢型及混合型三种。

七、划分睡眠呼吸暂停低通气综合征病情轻重的标准

严重程度

AHI(次/小时)

最低血氧饱和度(%)

轻度

5~15

85~89

中度

15~30

80~84

重度

30以上

80以下

八、怀疑自己可能患有睡眠呼吸暂停低通气综合征后,怎么办?

怀疑自己可能患有睡眠呼吸暂停低通气综合征后,要到已开展多医院就诊,医生通过体检、睡眠呼吸监测、肺功能检查、胸部X线、心电图及必要的血液化验,对您的病情作出综合评估,并制定出适合于您健康的治疗方案。

九、确诊患有睡眠呼吸暂停低通气综合征后,如何治疗

根据疾病的类型采用不同的治疗方法。常用方法有:

①一般治疗:减肥,侧卧位睡眠,戒烟酒,避免服用镇静剂,经常锻炼身体等。

②呼吸机治疗:是中、重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者最有效的首选方法。

③手术治疗:多用于对呼吸机治疗不适应的患者。常用方法有悬雍垂软腭咽成形术、激光辅助咽成形术、正颌手术、低温射频消融术等,短期疗效尚好,但术后复发较常见(50%~70%)。应权衡手术利弊,严格掌握手术适应证,避免术后复发。

④口腔矫治器治疗:用于轻症患者,可以减轻打鼾。

⑤药物治疗:目前效果不确定,且长期用药有一定副作用。

所以,如果您或身边的朋友有以下表现,如:打鼾并呼吸暂停、呼吸中断,肥胖,白天嗜睡,头昏头晕,血压、血糖升高,为避免出现进一步的危害,医院就诊。

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