学幼猫上呼吸道疾病医疗机构权威人士
欢迎转载，分享！也许您的朋友正需要这篇文章！
本期内容来自于医疗机构权威人士翻译的外文资料整理，专业性比较强，请大家仔细阅读，希望能给大家带来帮助!
传染性上呼吸道疾病仍然是一种分布广泛、引起幼猫发病和死亡的重要疾病；那些生活在拥挤或应激环境中的幼猫尤其如此。该病所引起的临床症状多种多样，严重程度也差异甚大，主要包括：嗜睡、食欲不振、喷嚏、结膜充血、浆液性至粘脓性鼻腔分泌物和眼部分泌物、多涎；一些幼猫还可能出现呼吸窘迫（由支气管肺炎所致）和死亡。
引起幼猫的致病原有很多种，那些生活在拥挤环境中的幼猫经常同时感染多种致病原，从而加重疾病。在世界范围内，最常见的致病原为猫疱疹病毒-1（FHV-1）和猫卡里西（杯状）病毒（FCV）。患病毒性URTD的幼猫若出现粘脓性分泌物，提示存在继发性细菌感染，后者通常由一些机会性致病菌引起，例如链球菌、葡萄球菌、多杀性巴氏杆菌和大肠杆菌。原发性细菌性URTD的致病原包括支气管败血性博代氏杆菌、猫衣原体和支原体。在猫收留所和猫舍，偶见的原发性致病菌还包括：犬链球菌和马链球菌的亚种兽疫链球菌。
猫疱疹病毒-1感染很多猫在一生中都曾接触过疱疹病毒。
该病毒在室温环境下大概能存活一天，并能被多数消毒剂所灭活。因此，密集接触是病毒传播的主要方式；当然，在拥挤的环境中，污染物很可能是另一种重要的传播媒介。几乎所有感染后康复的幼猫均存在隐性感染，病毒主要潜伏于三叉神经元中。接近一半的潜伏感染猫，在应激后的4-12天内出现病毒再活化并排毒，但可能不出现疱疹病毒相关表现。
母猫在哺乳期出现病毒再活化并排毒可能是引起幼猫感染的重要原因。
幼猫感染后，不同的个体所出现的临床症状的严重程度差异巨大，从间断性打喷嚏和结膜炎到严重的支气管肺炎和死亡都有可能。尽管疱疹病毒更喜欢在温度相对较低的上呼吸道复制，新生儿有更高的几率出现病毒血症和全身性感染。病毒在损伤上呼吸道上皮之后，可能进一步溶解鼻甲骨并引起持续性或反复性的鼻窦炎和鼻炎。患有生理性眼睑粘连（上下眼睑的睫状缘粘连）的幼猫，其眼部感染可引起浓汁在结膜囊中积聚（又称为新生儿结膜炎）。该幼猫患有新生儿结膜炎，可见浓汁在闭合的眼睑内积聚。
有些病猫还可能出现睑球粘连（结膜与角膜粘连）并失明。在康复后出现睑球粘连。背侧的结膜与角膜发生粘连（可见到一层白色、含有血管的薄膜），还可看到第三眼睑处的结膜与周围的睑结膜发生粘连，导致第三眼睑在眼球表面出现部分突出。
病毒在角膜上皮内复制可能进一步引起树突状或地图状角膜溃疡和角膜炎。感染偶尔还可引起严重的溃疡性和嗜酸性面部皮炎。可见到严重的糜烂性和渗出性面部皮炎。
猫卡里西病毒（杯状病毒）感染与疱疹病毒相似，杯状病毒是引起幼猫病毒性疾病的常见病原，占到全部病例的10%-50%以上。从遗传学的角度来看，在世界范围内所分离到的病毒属于同一个群，但群内各毒株之间的差异较大。感染猫的口咽部可发生持续性感染（1个月），并在无明显症状的情况下持续排毒。这些排毒的猫是重要的传染源。多数猫在感染的数周至数月之后停止排毒，但有一部分猫将在它的余生中持续排毒。同一个体可同时感染多个杯状病毒变异株，这是原始感染株经基因突变、基因漂移和基因选择压力后产生的。由于上述的带毒状态，在某些猫群中，五只健康的猫中大约就有一只处于排毒状态。杯状病毒在环境中可存活长达28天，病毒能耐受常见的季铵盐类消毒剂，因此，病毒污染物是重要的传播媒介。
杯状病毒感染所引起的临床表现差异甚大。溃疡性舌炎和鼻镜、结膜、皮肤溃疡提示杯状病毒感染，但并非所有感染的猫均会出现口腔病变；例如有些猫只出现眼部和/或鼻腔分泌物。
猫的慢性溃疡性增殖性口炎和淋巴浆细胞性口炎可能与持续的FCV感染有关，此种口炎一般侵害舌腭弓两侧的黏膜（后侧口炎）、前臼齿、臼齿区域的牙槽黏膜，有时也可波及颊粘膜，但后者更常见于年轻的成年猫而非幼猫。
在美国和欧洲，已在数起爆发性严重全身性发热的病猫身上分离到杯状病毒强毒株，此种疾病又称为强毒系统性疾病（virulentsystemicdisease,VSD）。
临床症状包括：厌食、高热（通常40.6℃）、体重下降、口和足垫溃疡、鼻腔和/或眼部分泌物。VSD毒株不仅感染上呼吸道和口腔的上皮，也可感染内皮细胞、肝细胞、肺脏细胞和胰腺腺细胞。VSD感染的特征性症状包括：皮肤水肿、脱毛、结痂和溃疡。水肿最常见于头部和四肢，但也可能波及全身；结痂和溃疡最常见于鼻部、唇、耳廓、眼周和四肢远端。有些病猫会出现严重的呼吸窘迫，后者有时是由肺水肿或胸水所引起。当疾病波及胃肠道、肝脏和胰腺时，动物可出现呕吐、黄疸和/或腹泻。
存在出血倾向的猫可能出现出血点或出血斑，在罕见情况下可能出现鼻出血和便血；这种出血倾向可能由血管炎和弥散性血管内凝血（DIC）所引起。超急性感染的猫可能在只出现发热的情况下死亡。来自收留所的住院病例是引起多起疾病爆发的根源，每起疫病所涉及的毒株均不同。
在控制措施得当的前提下，爆发性感染通常可在2个月内消除。
衣原体感染衣原体是一种专性的细胞内寄生菌，主要引起年轻的成年猫出现急慢性或反复性滤泡性结膜炎。引起猫感染的主要种类为猫衣原体（C.felis），但最近欧洲的研究者在患结膜炎的猫的眼睛拭子中检测到与人肺炎衣原体相似的DNA片段。
体格检查时可能发现的问题包括：结膜炎、结膜水肿、浆液性至粘脓性眼部分泌物和眼睑痉挛。当疾病波及呼吸道时，除结膜炎外，还可同时出现鼾声呼吸、浆液性或粘脓性鼻腔分泌物或喷嚏。支原体感染还可能引起一些全身性或生殖系统疾病，但目前关于这方面的内容非常匮乏。
衣原体感染最常见于2-12月龄的猫。小于2月龄的幼猫可能受母源抗体保护，但也有新生儿发生感染的报道。衣原体的原生小体是其感染形态，在室温环境中只能存活数天，并能被大多数消毒剂所灭活，因此疾病主要通过密切接触而传播，也就更常见于多猫家庭，尤其是那些来自猫舍的猫。
来自欧洲家收留所、繁殖设施和家庭的数据显示，卫生不良是引起感染的风险因素之一。从健康猫的眼睛拭子中很少能检测到猫衣原体的DNA。同时感染其它的呼吸道致病原的情况很常见，并可能加重动物的症状。
博氏菌感染博氏杆菌是一种小型、多形性G-球杆菌。目前已知的唯一一种可引起犬猫发病的博氏杆菌是支气管败血博氏杆菌，但其包含着大量不同的菌株，这些菌株在毒力和宿主特异性方面存在差异。菌株可在犬和猫之间互相传播。与病毒性呼吸道感染相似，在一些收容所、宠物店和寄养所，博氏杆菌感染在猫群中的流行率特别高，这些场所中的猫常处于应激状态且密切接触。发生病毒性或支原体性呼吸道感染的犬猫经常伴发BBS感染。
欧洲一项大型的研究调查了来自多猫家庭、收留所和猫舍的只猫，结果发现个体越多的猫群，BBS的检出率越高。在一些救助收留所，血清流行率高与卫生环境差有关。不同的个体感染BBS后所表现出的症状的严重程度差异甚大，这可能与细菌菌株、宿主免疫和共同感染有关。
感染猫可能出现打喷嚏和黏脓样眼部分泌物和鼻腔分泌物，但咳嗽不常见。与成年猫相比，幼年猫更容易表现出临床症状，并且更容易出现严重危及生命的支气管肺炎，后者表现为呼吸急促、发绀和死亡。
支原体感染支原体是一种苛性菌（难以培养的细菌），在哺乳类动物的黏膜中广泛分布。能感染犬猫的支原体的种类难以确认，因此尚未研究清楚。由于健康猫的上呼吸道经常可分离到支原体，因此其在URTD中所扮演的角色也难以确认。一些应激条件，例如拥挤、同时并发病毒性感染以及卫生条件差等，可能会促进支原体的繁殖以及在猫个体间的传播。已有几项研究发现，与健康猫相比，从患结膜炎或上呼吸道疾病的猫身上更容易分离到支原体。有些支原体，例如猫支原体，有更高的几率会引起猫发病。
临床症状包括：鼻腔分泌物、打喷嚏、浆液性至黏脓性眼部分泌物和结膜充血，有时可能引起角膜炎。
链球菌感染链球菌属的微生物属于G+球菌，沿其长轴分裂形成对状和链状排列。链球菌通常是一种机会致病菌，在宿主正常的免疫屏障受到破坏后侵袭组织。可感染猫的链球菌种类较多，既包括低毒力的共栖菌，也包括引起严重疾病甚至死亡的高毒力菌株。新生幼猫在娩出的过程中若自母体的阴道感染链球菌，可能出现菌血症和败血症。微生物可能通过脐静脉进入全身循环。同时感染其它致病原（例如呼吸道病毒）可能引起幼猫出现化脓性鼻窦炎和肺炎。生活在收留所的小猫爆发过由犬链球菌和马链球菌的亚种兽疫链球菌感染引起的肺炎、化脓性鼻窦炎和脑膜脑炎。因此，若在爆发病毒性疾病的的幼猫身上分离到链球菌，不要总是习惯性地将其归为继发性感染致病原。若在同一猫舍或收留所的多个个体身上均分离到同一菌株，可增加链球菌作为原发性致病原的可能性。
诊断单纯依靠临床症状来分辨幼猫的传染性呼吸道疾病的致病原是不可取的，因为每种致病原所引起的临床表现很相似。尽管角膜溃疡更常见于疱疹病毒感染，溃疡性舌炎更常见于杯状病毒感染，但是在拥挤的环境中，经常出现呼吸道病毒和细菌混合感染，从而增加诊断的难度。
由于上述的致病原在幼猫群中广泛分布，且轻度到中度的临床症状通常无须治疗即可自愈，因此一般不要求对猫的病毒性疾病的致病原进行确切的诊断，除非临床症状很严重（例如伴发了肺炎）、或者持续时间长（7-10天），或者同住一屋的多只猫同时发病而需要确诊致病原以制定针对性的治疗和防控措施。
