肿瘤术后下肢淋巴水肿如何进行康复训练

肿瘤术后下肢淋巴水肿如何进行康复训练？

下肢淋巴水肿是宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和前列腺癌患者手术治疗后的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量，早期康复训练尤为重要。患者可将出现淋巴水肿的肢体抬高，在床上行仰卧位足外展滑墙运动，还可以进行踝关节运动、双侧膝到胸运动、膝关节屈伸运动等?下肢运动锻炼?（见图1-4），同时配合腹式深呼吸，改变胸廓压力，促进淋巴回流。

　　　　　　　　　　腹式深呼吸　　　　　　★

仰卧于床上，松开腰带，放松肢体，思想集中，排除杂念，做腹式深呼吸。由鼻慢慢吸气，鼓起肚皮，每口气坚持10～15秒钟，再徐徐呼出，每分钟呼吸4-5次。深吸气横膈下降时及深呼气腹肌收缩时均有助于淋巴液流动。腹内压及胸腔内压的改变会产生和缓持续的压力作用，促进中央淋巴管内液体向胸腔内流动。

★　　　　　　　　　　下肢运动锻炼?　　　　　　

足外展滑墙运动：双足支撑于墙面上，下肢外展，脚跟支撑，将双足尽可能滑下墙面，再滑上墙面，重复多次。

图1足外展滑墙运动

踝关节运动：双下肢并立，提足，再缓缓落下，重复15次。仰卧位时双足反复主动跖屈背伸15次。（背伸：足跟为定点，足尖抬起，足背伸向小腿一侧；反之为跖屈）

图2踝关节的运动

双侧膝到胸运动：仰卧位时先伸直双腿，缓慢地将健侧大腿压向胸腹部（屈髋屈膝运动），再缓慢地将腿平放置床上。对侧患肢运动同上，双侧交替进行屈髋屈膝运动，重复10-15次。

图3双侧膝到胸运动

膝关节屈伸运动：双下肢等肩分立，膝关节反复屈伸，重复15次。有助于下肢血液循环及下肢淋巴液的回流。

图4膝关节屈伸运动

病情缓解后可以进行快走、慢跑、骑自行车等有氧运动，运动遵循灵活、适度、循序渐进的原则，规律运动锻炼，避免剧烈运动，防止长时间站立。