这个部位到底敏感不敏感,还真是得医生说了
治疗白癜风的药有哪些 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4688851.html70岁的徐大爷三年前得了鼻咽癌，一发现就是中晚期，已经转移到颈部淋巴结。他在河南老家确诊后，立刻来到北京治病，在医院工作的老乡告诉他，这个病不用手术，放疗就行，推医院放疗科的夏廷毅教授。徐大爷对放疗不陌生，放疗被广泛应用于肿瘤治疗当中，是通过高能射线对肿瘤病灶进行高剂量照射，将肿瘤杀灭。近20年来，由于影像技术及计算机技术的迅猛发展，放疗已经进入到了精准打击时代。见到夏教授，徐大爷说出了自己心里的担忧，“鼻咽癌属于放疗中度敏感，敏感性好像不高，会不会影响疗效？”看来学者出身的徐大爷对自己的病情做了不少功课，下面划重点的时间到了。在癌症放射治疗中，按照敏感度的高低，我们将肿瘤分为以下三种：1.高度敏感肿瘤通常将在5周内照射50Gy能使肿瘤消退的称为高度敏感肿瘤，如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等；2.中度敏感肿瘤在6～7周内照射60～70Gy可使肿瘤消退的称为中度敏感肿瘤，如鼻咽瘤、喉癌、宫颈癌等；3.不敏感肿瘤超过70Gy仍难以使之消退的称为不敏感肿瘤，如腺癌、软组织肉瘤等。但是，随着放疗技术的进展，由常规放疗时代过渡到现代放疗时代，我们需要重新认识肿瘤的放射敏感性问题。新的放疗技术可以做到在不增加、甚至减少正常组织放射损伤的情况下提高肿瘤的照射剂量，缩短放疗的总时间。因此，现代放射治疗将会使原来为中度敏感肿瘤变成高度敏感，不敏感肿瘤变成中度敏感。如果允许照射Gy以上的总剂量或在较短时间内照射70Gy以上（2～3周内），大多数肿瘤都会被彻底消灭，此时，敏感与不敏感都不重要，不敏感肿瘤细胞也很难存活。夏教授向徐大爷解释道，肿瘤对射线的敏感与不敏感只是医生给放疗剂量多少的参考因素，不是决定能否放疗的关键因素。换句说话，即使是病理分类的不敏感肿瘤，如果肿瘤小，所在部位允许采用高剂量、短疗程照射时，肿瘤是可以获得根治的。相反，当肿瘤体积太大，照射时所涉及的正常组织范围太广而不允许照射过多剂量时，即使属于敏感肿瘤，也无法取得好的治疗效果。再来说说这个鼻咽癌，鼻咽癌发生的位置比较隐蔽，鼻咽垂直直径5.5-6.0厘米，周边有出入颅腔的神经，侧壁有大动脉、静脉和淋巴组织，很难在这么小的空间进行手术治疗，放疗是最好的治疗方法。听了这番话，再结合自己之前多方了解的情况，徐大爷觉得非常有道理。除了放疗，徐大爷还做了辅助化疗。按夏教授的话说，这是创建以精准放疗技术为主导，联合化疗、靶向治疗或免疫治疗的综合治疗新模式。每周一次小剂量化疗用药起到增敏作用，也就是增加放疗的疗效。药物能使癌细胞的分裂周期发生变化，使处于静止期的细胞进入分裂周期，而这些处于分裂期的癌细胞对放射线非常敏感。除此之外，化疗药物还可以杀死散落在人体内的癌细胞。经过一千多次放疗治疗后，磁共振结果显示：复查较前好转，鼻咽肿物消失，颈部淋巴稍缩小。因此，肿瘤对放射治疗是否有效应以肿瘤所在部位、肿瘤大小、周围正常组织的剂量耐受等因素来判断，最终以能允许的照射总剂量和总时间来决定疗效，决不能以传统的放疗敏感与不敏感来决定是否可以放疗。以放疗敏感不敏感来决定放疗与否是落后放疗时代的观念，是延误放疗时机甚至错失放疗机会的误区和“陷阱”。之后徐大爷每年复查，状况一直良好，得知夏教授的团队与他老医院合作创办了北京华夏精放（新郑）肿瘤放疗中心，造福一方百姓，夏教授每周还会亲自过来。徐大爷直呼幸运，今年医院就行了。
