肾病综合征应如何预防及调护
肾病综合征是以大量蛋白尿(24小时超过3.5克)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于30克/升)、水肿和高脂血症为主要特征的临床症候群,被称为“三高一低”,同时可伴随其他代谢紊乱。那么我们应该如何预防和调护呢?
1.预防
平时应慎起居,适冷暖,劳逸相宜,顺应自然,提高和调整机体的抗病能力。对于体质较弱易患感冒者,可按不同的体质,选用不同的锻炼身体的方式以防感冒。
积极彻底治疗扁桃体炎、皮肤疮疡等感染以减除致病因素。
若本病继发于其他系统疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病、肿瘤、过敏性疾病等,积极预防和治疗原发病的初始阶段是预防肾病综合征发生的主要措施。
肾病综合征常易继发感染,特别是使用皮质激素和细胞毒制剂治疗后,极易引起细菌或病毒感染,应减少与外界密切接触,预防交叉感染,注意皮肤卫生。
一且感染发生,则须积极治疗,但要预防二重感染的发生。
肾病综合征的高凝状态极易形成血栓,治疗时应同时加用活血抗凝药以改善高凝状态,防止血栓的形成。
对于有效血容量不足的肾病综合征患者应慎用或不用利尿剂,并应及时补充血容量以免引起急性肾衰。慎用和禁用各类对肾脏有害的中西药物,以免加重肾脏损害,导致肾衰竭的发生。
2.调护
肾病综合征与水液代谢失常密切相关,一般护理时应详细记录24小时液体进出量,观察呕吐、腹泻、出汗情况,以及胃肠道外补液与尿量的关系。
注意尿液色泽及泡沫等异常改变和昼夜排尿规律的变化。
对高度水肿者,必须做好皮肤的清洁护理。在使用雷公藤制剂、激素、细胞毒制剂治疗时,应观察有无纳呆、胃脘不适、血白细胞减少、肝功能损害等副作用发生,一旦发现则应及时停药及处理。
饮食调理在水肿期宜控制其水、盐的摄入,进盐过量会影响利尿消肿的治疗效果;无水肿且夜尿增多者,宜于夜间排尿后均匀补充适量水分,以防血液高凝;凡无明显水肿,无高血压者,水与盐的摄入量不宜过分限制。
当尿蛋白明显而肾功能正常时,宜增加蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白食物,以补充白蛋白。
肾病综合征病程较长,应做好心理疏导,避免精神刺激。注意气候变化,应时增减衣被,避免受凉。注意休息,适当参加体育活动,增强身体抗病能力,增强机体对疾病的防御能力。
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