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关于防治高血压的重要事项

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一:防治高血压不是高血压患者一个人的事情。不可否认,高血压的发生与个人的生活习惯,方式有关。但是,即使高血压患者想改变以往的生活习惯,如果家庭和社会不支持也是不利因素之一。比如家人的口味都比较重,不喜清淡,购买的食品都含有很高的钠盐,限制钠盐摄入也就成了一纸空谈。[食盐推荐量见下图:]所以,家人也要配合高血压患者注意纠正不太健康的饮食习惯。再比如,被动吸烟和吸烟一样,都是呼吸道疾病,心血管疾病的危险因素。如果不戒烟,共同生活的家庭成员也就消除不了这个危险因素。二:不能凭感觉用药。高血压是用血压计量出来的,不是人感觉出来的,不是看出来的,没有不适感觉,并不能说明血压正常。大部分高血压患者没有症状,有些人血压明显升高,但因为不是一天两天了,已经适应了高血压水平,仍没有不适的感觉,甚至有些人从不体检,直到发生了状况,才知道,噢,我怎么高血压了?!

所以,健康体检真的很重要!

三:一定要早点及时服药。很多年轻一点比如三十多岁四十岁的患者被诊断为高血压后,不想吃药,担心会“抗药”,我就听到有熟人说过,我这么年轻就吃降压药,老了怎么办?担心现在用降压药等老了再用就没效了。其实不是这样的。因为:1.降压药不是抗生素,不会产生耐药性。2.血压升高的进程中可能会悄无声息的损害全身的大中、小血管,损害心、脑、肾等器官。收缩压(高压)每升高10mmHg,脑卒中与心梗的风险都会增加。3.高血压要尽早控制,才能早点保护血管,预防心、脑、肾的损害,远期预后更好。对于大多数患者,在改善生活方式的基础上(1~3个月),血压仍然≥/90mmHg,就应该接受药物治疗。四:降压药伤身体。1,所有的药物都有副作用,降压药也不例外,但降压药的副作用小于高血压对身体的损害,高血压更伤害心脑肾重要器官,“两权相害取其轻”的道理大家都明白。2,任何一种降压药都不能够适用每一位高血压患者。药品说明书上列举的不良反应仅仅有1%~5%,并不是每位患者在用药后都会发生。3,普利类降压药(如依那普利)和沙坦类降压药(如氯沙坦),不仅有降压作用,而且能降低蛋白尿、延缓肾功能减退,是高血压合并糖尿病患者的首选降压药。4,地平类(如氦氯地平)也有保护肾脏的功能。五:条件允许,用好药。高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症,说的通俗一点,不破坏生活质量,延年益寿,好的降压药不能等老了再去用。经济条件允许,优先选择好的降压药。1,选择有明确的心血管保护作用的降压药。目前常用降压药包括:普利类降压药、沙坦类降压药、地平类降压药、利尿药(

氢氯噻嗪,吲达帕胺)、β-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)。

2,选择适合自己的降压药。普利类降压药和沙坦类降压药适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病、心力衰竭、心梗后伴心功能不全、肥胖以及脑卒中的患者。地平类降压药适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉內膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。利尿剂适用于摄盐较多、老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭和下肢水肿的患者,也是难治性高血压的基础药物之一。

β-受体阻滞剂适用于中青年、心率偏快的患者,对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后、慢性心力衰竭的患者更为适用。

3,在同一类降压药中选择长效降压药,选择1日1次服用的长效降压药,可有效控制全天血压,预防不良并发症。中、短效制剂是指每日需服药2~3次的降压药。六:降压要慢慢来,急不得。有的患者凡事都急脾气,吃药也是,要求快速控制血压,用药没几天,血压下降不明显就开始抱怨,药不好,医生看的不对,要求医生加药或者换药。血压下降速度太快,可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。一般患者应经过4~12周的治疗才能使血压达标。老年患者、冠状动脉严重狭窄及耐受性差的患者,达标时间会延长。绝大多数的长效降压药要发挥稳定的降压作用,一般需要1~2周左右。七:靠输液治疗高血压的想法不靠谱。有的患者想输几天降压药赶紧把血压降下来,听上去就不可取,高血压不是发烧,嗓子疼,输液几天就好了。1,长期坚持规律口服降压药并综合干预其他危险因素(必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林等)是最好的治疗方法。2,有的患者认为输液能活血化淤,改善循环,预防血栓。其实平常输液对预防血栓是没有作用的。3,除了高血压急症如高血压脑病,需要静脉点滴降压药,以快速降压,一般的高血压不需要输液治疗。八:血压正常了也不能停药。高血压和伤风感冒不同,高血压不能「自愈」,也不能「治愈」,只能「被控制」。高血压患者需要长期、乃至终生服药。擅自停药,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾等器官的损害更严重。九:不要过分信任什么“纯天然”药。市面上有宣传高血压患者通过服用某些天然药降压,可摆脱西药不良反应的困扰。“有病乱投医“,心情都可以理解,但是,不要盲目相信。因为,天然药同样也有不良反应。多数纯天然药降压的效果并不明确,别因为这个影响自己正常的服药加重病情。还要警惕所谓纯中药制剂,据说有些不良商家把一些价格低廉的西药降压药掺在中药里,然后夸大其疗效。十:不要迷信保健品、保健仪器可以取代降压药。市面上也有宣传某些保健品、保健器材能使高血压患者摆脱西药的不良反应。实际上,多数保健品及器具并不具备明确的降压作用,有的即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标,最终危害健康。营养学专家推荐高血压的患者可以吃深海鱼油和卵磷脂来辅助治疗高血压,同时起到预防心脑血管疾病,降血脂、降胆固醇,防治动脉硬化、冠心病和中风的作用。另外,食疗也比较重要,比如平时注意吃对降压有帮助的食物,如洋葱,苹果,紫薯,芹菜,木耳等。当然,平和的心态,良好的睡眠,适量的运动,是所有疾病恢复健康的有利因素。预览时标签不可点

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