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护理学基础知识小儿肺炎的护理措施

在我国,肺炎的发病率、病死率居小儿住院疾病的首位,卫生部将其列为小儿四病防治方案中的第一位。小儿肺炎的护理措施如下:

1.环境

定时开窗通风,避免直吹或对流风

室温维持在18~22℃,湿度50%~60%为宜

2.休息:卧床休息,减少活动。内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量。

3.氧疗

鼻导管给氧,氧流量为0.5~1L/分,氧浓度不超过40%

缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/分,氧浓度50%~60%

4.保持呼吸道通畅

取舒适的体位并经常更换,指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽,定时翻身拍背,帮助痰液排出,防止坠积性肺炎。方法是五指并拢,稍向内合掌,由下向上、由外向内的轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽

及时清除口鼻分泌物,分泌物黏稠者应用超声雾化或蒸汽吸入

必要时吸痰、体位引流

5.补充营养和水分:给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,多饮水,少量多餐

6.发热的护理

7.密切观察病情

心力衰竭:烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(60次/分)、心率增快(~次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时,应立即给予吸氧并减慢输液速度

肺水肿:突然咳粉红色泡沫痰。立即嘱患儿坐位,双腿下垂,给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟

脑水肿、中毒性脑病:烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等

脓胸或脓气胸:病情突然加重,体温持续不降或退而复升,剧烈咳嗽、呼吸困难,面色青紫,烦躁不安等

中毒性肠麻痹和胃肠道出血:腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐、便血等

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