论坛移友交流问题选编
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发现肝癌1个多月了，外科教授说只能肝移植，要求术前暂不做介入，目前口服印度版索拉菲尼，但是甲胎蛋白仍然一直在升高，目前，医院做了PETCT，腹膜和腹膜后淋巴结部分转移，我还有机会手术吗？
答：已经转移不建议移植。原来不建议活体移植也是这个道理。
上个月检查出来肝硬化失代偿期，门脉高压，目前有少量腹水，双下肢水肿，静脉曲张，没有出血和肝昏迷过，乙肝病史有二十几年，不知道是不是到了做肝移植的时候？目前我们是在**医院咨询排队，想问下一般围手术期手术费大概在多少？目前恢复怎么样？
答1：目前脾抗比较严重，血小板只有37。
答2：1、肝硬化失代偿期是否可以做肝移植——可以，是肝移植的适应症之一；当蛋白倒置、血小板、白血球低于2，及出血现象时再考虑肝移植也可以。但是现在移植也不是不可取。2、移植费用50～80万。
答3：按目前的情况估计还可推迟移植，抗病毒和勤检测，如果经济条件不好。如果以后出现了出血（当然，出血本身就是有危险的，例如大出血救治不及），听说切牌可以缓解静脉曲张、血小板低导致出血的，当时有外科医生和我说，切脾后5年内没事的。
答3：想活命必移植，早移植有早移植的好。我也这个途径过来的，但是我拖太久了，导致现在移植完9个月脾脏都恢复不了，白细胞跟血小板低的一塌糊涂，也是个比较大的不安定因素。有条件有能力尽快的好，这样恢复也快。
我已经肝移植3年，肝功能结果一直是偏高，大夫也没有确切结论。但是最近一次结果显示，白蛋白36.5，正常是40以上，而且B超检查有少量腹水，肝右叶欠均匀，稍小。请问这个是怎么回事？
答：1、抑制药没有调整好，肝脏长期受损，质地改变，胆碱酯酶偏低，从而导致肝脏合成蛋白功能减退，引起腹水；2、建议咨询医生调药。从仅有的指标分析，抑制有所过度，药物损肝；3、建议检查浓度、T淋巴细胞亚群、血常规、抗核抗体等。
男，53岁，年7月因消瘦，肝区疼痛住院，并于一星期后确诊原发性肝癌，做了介入手术后出院。8月进行肝移植手术，年2月底进行全身检查（包括PETCT），显示没有问题。出院后的每次复检，甲胎蛋白都一直持续升高，截止3月22日，已达到。各位大神怎么看？要注意什么？医生目前计划做大会诊。万分感谢！
答1：1、不幸的告诉你：%是肿瘤复发或者转移了；2、影像检查一般有滞后性的。3、可以咨询医生服用多吉美试试，缓解肿瘤发展的进程。
答2：移植后甲胎没有恢复到正常水平，最低30多，之后一直缓慢上升，说明移植前已有转移，可能还不在肝上。
女，因不明原因肝硬化移植术后3年，各项指标一直正常，单独总胆汁酸高，大概在50-之间徘徊。几次增强CT和彩超都显示胆管和门脉系统正常。吃优思弗没效果，医生就让停掉。现在fk早晚各1mg，没有其他任何用药，身体状况良好。请问下各位前辈，有什么办法可以解决这个问题，或者查明到底是什么原因造成单独这项指标高的。
答：1、移植后单独胆汁酸高，原因是很难找的。有资料分析是手术中胆汁酸的回路受到损伤、阻断引起的，我本人也是这样。2、长期服用优思复应该有益无害。因为是用好的胆汁酸替代了不好的。我坚持服用了8年，从移植初期的左右，现在下降到30左右。
年12月体检查出甲胎蛋白升高多，之后查处肝上肿瘤3.5公分，年1月4号在**医院开刀，术后病理报告有3.5公分肿瘤一个，子灶0.5一个，都开掉了，之后到12月底查出肝内多个复发灶，最大1.3，最小0.3，大小三个，之后在**医院住院做介入，一个月后复查病症已经没有了，但是医生建议做肝移植，现在pact和血循环肿瘤指标都好的，我们听人说移植后还会有复发和转移，只有良性肝病移植有用，但是肝癌移植没用，请问能不能做移植呢，很纠结。
答：评估以后可以移，尽早移，因为移植后有两种可能：治愈或复发（手术风险除外，任何治疗都有风险，尤其是大手术，不过风险和机会并存）。但不移植，那只有一种可能：复发再复发。究竟该如何选择，在于自己综合考虑。
一个月前B超查出肝占位，又查了CT说没有问题，今天又查了B超发现长了一点点，于是又查了增强B超。医生说不好确诊（B超的医生觉得奇怪，B超下可以很明显有个东西，可CT没有看出来）。于是今天我们又找CT的医生说明B超的结果，让医生再仔细看了一下，医生说是可以看出一个类似肿瘤或结节的东西，很小也不明显，所以也没有确诊是不是肝癌，影像学的医生建议做肝穿刺来确诊。可是我怕如果是穿刺破了会不会有扩散的风险？我是不是只有做穿刺才可以确诊？如果是，我们下一步该怎样治疗呢？（在这里说一下患者的妈妈也肝癌去世的，当时也是查出来一个小肝癌手术切除后三个月就复发而且是整个肝弥漫性扩散的10个月后去世的。当时医生也很有把握手术后可以存活4-5年的，没有想到会是这样的结果。）如果我们查出来是肝癌的话，真不知道下面该怎么治疗（不敢手术切除）。
答1：1、确诊肿瘤临床上一般以病理报告为准，除此都是疑似。取得病理只有手术（包括微创）、穿刺，所以医生要你穿刺；2、但穿刺是有针道转移的风险，万不得已不建议；3、目前可以密切什么医院治疗白癜风效果最好白癜风早期症状图片
