食管鳞癌应根据淋巴节转移站数分期
目前，美国癌症联合委员会（AJCC）关于食管癌的N分期存在争议，无法精确计数淋巴结。中国人群食管鳞状细胞癌（ESCC）是最常见的病理类型，且前期的研究表明第七版AJCC分期系统无法充分区分ESCC的风险分层，尤其是N2和N3之间无法明确区分。
鉴于此，医院的陈龙奇教授等人利用中国的食管癌患者数据比较AJCC分期系统的N分期方案和修改后的N分期方案的优劣，文章发表在近期的ATS杂志上。
该研究共纳入例行根治性外科手术切除的食管癌患者。单变量和多变量分析以确定影响预后的因素。修订的淋巴结分类是基于转移LN站的数量。（AJCC分期系统的N分期方案见附图）
根据第七版AJCC分期系统发现N2和N3期患者的总生存期无显著差异（p＝0.），同时IIIB和IIIC期之间也无显著差异（p＝0.）。根据散点图，研究者将食管鳞癌的淋巴结转移分类修改为4类：rN0（无LN转移），rN1（1站淋巴结转移），rN2（2-3站转移），和rN3（大于等于4站转移）。
根据修订后的淋巴结分期系统，rN2和rN3患者之间存在明显差异（p＝0.），修订后IIIB和IIIC期患者之间也存在明显差异（p＝0.）。
所以研究者推荐食管鳞状细胞癌LN转移分类应根据淋巴结站数分为以下四组：N0（无LN转移），N1（1站淋巴结转移），N2（2-3站淋巴结转移）和N3（4站淋巴结转移）。
附图：
编者：Abell
参考文献：JunPeng,Wen-PingWang,et.al.RefiningtheNodalStagingforEsophagealSquamousCellCarcinomaBasedonLymphNodeStations.
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