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淋巴结转移的前列腺癌患者,该不该进行放疗

欧洲学者研究发现,联合前列腺骨盆CT与化疗对已有淋巴结转移而无血道转移(M0)的高危前列腺癌患者进行治疗,可以降低复发率。

研究于11月25日在线发表在JAMAOncology上。来自英国的NicholasD.James博士和他的同事使用收集于到年的例患者的数据,入组STAMPEDE研究。

“在该试验中,”James博士说,“RT曾经只是治疗的可选项,年起要求必须对无淋巴结转移且无血道转移的高危前列腺癌患者强制进行。不过对于有淋巴结转移而无血道转移的患者,一直是可选方案。”

“因此,我们可以利用这些数据进行多变量分析。前列腺RT在三年中降低了67%的复发率,与已发表的随机数据相对应。在淋巴结转移的子组中,复发率降低了52%,也可以支持其对于该类患者的作用,虽然目前尚无针对这一领域的随机研究。”

总的来说,无复发生存率结果倾向于赞同合理对患者进行RT,无论是对于无淋巴结转移的前列腺癌患者(HR0.33)还是有淋巴结转移的前列腺癌患者(HR0.48)。

AnthonyV.D’Amico博士认为这一结果“很有可能”是正确的。“我们无法简单粗暴地断定这一结论的正误,尤其是在如此短时间的中位随访时间、较少的样本数量、无随机对照数据且没有数据校正的情况下。”

尽管如此,D’Amico博士指出,尽管没有1级证据推荐对淋巴结转移的前列腺患者进行RT治疗,但是考虑到总体情况和全部证据,有一部分患者很可能从中受益。

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