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淋巴水肿微创疗法

香港医疗资讯特辑康熙助理香港医疗转介服务专家   淋巴系统是免疫系统的一部分,由无数微细的管道组成网络,像河流一样将清澈的淋巴液贯穿全身,将当中有害的细菌和病毒过滤及消灭,保护身体免受感染。假如淋巴系统内的淋巴管或淋巴结受到破坏,令淋巴液不能流通,积聚于皮下,便会形成淋巴水肿。淋巴水肿可以分为先天性和继发性两类,继发性淋巴水肿患者因为进行乳腺或妇科癌症手术令淋巴结受损,继而导致淋巴水肿,发病率由5%-45%不等。如同身体的其他器官,淋巴组织在受到破坏以后不会再生,因此淋巴阻塞所导致的水肿永远不会自行消失。

  淋巴水肿可以分为早期和晚期。早期的水肿是可逆性,皮肤出现纤维化或增厚,水肿也比较严重。淋巴水肿使患者带来很多的不便,包括经常性皮肤感染和持续的淋巴渗漏,而过大的肢体可导致患者行动不便和回避社交生活。

过往难以根治

  过往淋巴水肿是不能根治的疾病,在没有引进先进的淋巴手术前,患者主要透过物理治疗控制病情。物理治疗师利用手动淋巴引流和肢体包扎方法,以加压疗法舒缓患者的病情。但物理治疗只适用于早期淋巴水肿,对晚期淋巴水肿病情的帮助比较有限。

  随着显微手术的进步,香港大学李嘉诚医学院外科学系分别于和年引进最新的淋巴手术科技「淋巴管静脉吻合术和淋巴移植手术」,透过超级显微外科技术和游离皮瓣移植技术,成功为淋巴水肿患者重建正常的淋巴回流,从而使患者重过正常生活。

移植组织具吸收功效

  最新引进的淋巴移植手术是利用游离皮瓣移植技术来治疗淋巴水肿。对于上肢淋巴水肿患者,医生会从患者的腹股沟提取淋巴结皮瓣,再将此皮瓣移植到腋窝淋巴阻塞的位置。而下肢患有淋巴水肿的患者,医生会从腋窝提取淋巴结皮瓣,再将皮瓣移植到腹股沟淋巴阻塞的位置。被移植的淋巴组织具有吸收作用,它可以吸收多余的淋巴液,并释放生长因子,刺激移植区淋巴管的生长。

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