乳腺癌康复淋巴回流手法技术篇
图1
在淋巴回流手法原理篇，我们简要介绍了淋巴系统解剖、淋巴手法作用机制以及疗效循证依据。在该技术篇，我会具体介绍徒手淋巴引流技术的操作方式。
徒手淋巴引流英文名叫（ManualLymphaticDrainage,MLD）,该手法只有经过MLD专项培训的治疗师才可以操作。其核心原理是通过温和的治疗手法激活淋巴系统，该手法对绝大多数类型的淋巴水肿有效。
一、原则和功效
增加淋巴管的运动功能
转移液体：缩短转运距离
软化纤维化
降低交感神经系统活性，增加副交感神经系统活性（降压、利尿、增加肠蠕动）。
镇痛
施加轻柔的压力，不能导致疼痛或者皮肤发红
推动皮肤，而不是单纯的在皮肤上滑动
用力方向与淋巴流动方向一致
最大面积接触皮肤
治疗总是从颈部准备活动开始
二、实操技术
1.徒手淋巴引流技术包括原地划圈、铲形技术、压送技术和旋转技术四种。
——多用于近端到远端
图2
图3
——用于深一点淋巴系统，多用于远端到近端
图4
——用于长距离治疗，多用于下肢
图5
2.治疗方向原则：近端——远端——近端
图6
如上图所示，激活淋巴结：颈部和锁骨下→肋间区域→上臂→腋下→前臂→手部；
促进回流：手部→前臂→腋下→上臂→肋间区域→颈部和锁骨下。
3.腹式呼吸训练
腹式呼吸训练会激活人体的横膈膜，这对于淋巴充分回流循环系统非常必要，通常3-5次/组，可重复训练。
三、注意事项
按摩：
用于治疗肌肉组织、肌腱和韧带的问题；
目的是促进循环、降低肌张力、松解粘连。为了达到目的，可能需要施加较大的力。
手法淋巴引流：
用于治疗表层组织；
目的是激活身体其他健康部位的淋巴系统，增加淋巴向静脉系统的回流。为了达到效果手法轻柔。
创伤
术后
淋巴水肿
癌症术后水肿
运动损伤
传染性疾病患者
孕妇
癌症患者
脆弱皮肤或咽喉部位慎用
甲状腺疾病
恶性肿瘤
严重的感染和炎症
丹毒急性期
急性静脉血栓
失代偿性心功能不全
贾杰教授特需专家门诊信息
时间：每周二上午
