一例足部外伤伤口护理体会
专家简介——李医院伤口造口门诊外科门诊护士长国际伤口治疗师国际淋巴水肿治疗师山东省伤口造口委员会委员基本资料:患者男性,73岁现病史:患者足部外伤后十余天,医院处理效果不满意,于.06.16来我院就诊手足外科,医生建议住院治疗,患者拒绝住院,伤口治疗门诊换药。患者体温37.8度,右小腿及右足水肿,右足外踝及足背部见一20cm*10cm伤口,80%黑痂,20%黄白色腐肉,伤口周围红肿。实验室检查:空腹血糖:6.8mmol/l(6月16日)细菌培养结果:金葡菌(6月22日)诊断:右足外伤感染伤口全身评估影响伤口愈合的全身性因素:?年龄:73岁?生活方式:患者吸烟2包/天,饮酒3两/天?伴随疾病:血糖6.8mmol/l?身体状况:患者平素身体状况较好;独居,家庭支持系统较差?伤口对日常生活的影响:患者独居,无人照顾,伤口打乱其生活规律;外伤后丧失劳动力,无生活来源;每天换药,医院,给患者造成心理及经济压力;伤口疼痛渗液异味使患者情绪焦虑心理压抑局部伤口评估:伤口评估三角护理目标?失活组织的清创(剪除坏死组织和腐肉),降低感染风险?控制感染(银离子敷料)?改善患者舒适度(减少伤口异味,渗液,减轻疼痛)?全身护理目标:口服抗生素;控制血糖;改变生活习惯,戒烟酒;加强营养支持;心理护理制定治疗计划:?控制感染?促进肉芽生长?促进愈合治疗措施伤口的处理过程.06.16——首次伤口处理?处理过程:清创、冲洗、引流(2次/周)?内层敷料:康惠尔银离子水胶体油纱,1.5片?外层敷料:外科纱布?其他处理:绷带轻固定,?白斑医院哪家好?白癜风早期能治愈