怀孕后水肿头晕怎么办
邢台医学高等专科学校霍强
指导教师侯英慧教授
怀孕后水肿、头晕往往是“妊娠期高血压综合症”，轻者头晕耳鸣目眩，或面浮肢肿，甚或昏眩欲厥，还会出现高血压、水肿、蛋白尿等，严重时还可影响胎儿发育，危及母儿生命安全，中医又称妊娠肿胀、眩晕，亦称子肿、子晕。
一般治疗加强产前检查，最好在怀孕七个月以前，每月检查一次，怀孕七个月以后，每周检查一次，接近临产期，提早住院。积极接受降压治疗，不宜用过多镇静剂，以免对胎儿健康不利。如果孕妇到妊娠中期或后期因为妊娠高血压综合征造成严重高血压者，有时也需要终止妊娠或采取手术等方式提早分娩，及时终止妊娠，以免发生危险。
中医治疗中医认为本病的发生与肝关系密切。肝为女子之先天，故肝的阴阳失调常累及到肾脾胃等多脏的功能失调，中医治疗以平肝潜阳为主，佐以滋阴潜降，健脾化痰，益气养血。忌用温燥之品，以免重伤其阴，反助风火之邪。治疗及时母安子健。
中医具体治法:1平肝以潜阳2健脾以化痰3益气以养血
1平肝以潜阳治疗该病重在平肝潜阳，滋阴补肾。该病患者素体阴虚导致孕后精血益虚，水不涵木，肝阳上扰，故头晕目眩，视物模糊；阴虚火热，虚火上炎，则颜面潮红，咽干口燥，手足心热；热扰神明，则心中烦闷；舌红苔少、脉弦细数均为阴虚肝旺之征，方用杞菊地黄丸加龟甲、牡蛎、石决明、钩藤，方中六味地黄丸滋阴以养肝；枸杞子、菊花养血以平肝；龟甲、牡蛎、石决明、钩藤滋阴以平肝潜阳。2健脾以化痰脾虚引起运化失职，水湿内停，湿聚成痰，复因孕后血聚养胎，阴血不足，肝失濡养，体阴不足而阳偏亢，肝阳夹痰浊上扰清窍，故头晕目眩，头胀且重，甚则视物昏花，不能站立；痰浊中阻，胃失和降，则纳差，呃逆泛呃，时吐痰涎；脾失健运，水湿泛溢肌肤，故见面浮肢肿；肝阳上扰，则胸闷心烦；痰阻气滞，肝失条达，则两胁胀满；痰浊困脾，阳气不振，则倦怠嗜卧；苔白腻、脉弦滑均为脾虚痰阻肝旺之象。方用半夏白术天麻汤加钩藤、石决明，方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝息风；白术、茯苓健脾祛湿；橘红理气化痰；姜、枣调和脾胃；甘草和中调药；蔓荆子清利头目；加钩藤、石决明加强平肝潜阳息风之效。3益气以养血
气血不足，清气不升，髓海失养，故孕后头晕眼花；血虚心神失养，则心悸健忘，少寐多梦；气虚中阳不振，则神疲乏力，气短懒言；气血不足，不能充养荣润于面，故面色苍白或萎黄；舌淡、脉细弱为气血不足之征。方用八珍汤加味，方中四物汤（当归、川穹、白芍、熟地黄）养血柔肝，四君子汤（人参、白术、茯苓、灸甘草）健脾益气。全方气血双补，使清窍得养、眩晕得愈。酌加蔓荆子、石菖蒲清凉头目。
采用中药疗法，治疗以平肝潜阳为主，辅以滋阴潜降，健脾化痰，佐以益气养血等，忌用辛散温燥之品，以免重伤其阴，而反助风火之邪。如治疗及时，疗效显著。
典型病例
马某，女，37岁。年4月8日初诊。患者自述14岁月经初潮，26岁结婚，已育有两子，共生3胎。现已妊娠5个多月。近月来，其头痛头晕，耳鸣目花，心烦，失眠多梦，腰膝酸软，手足麻木，五心烦热，面红颧赤，易惊恐，舌红而干，脉弦细数。经查血压/mmHg。证属:肝肾阴虚，肝阳上亢。治法:养阴清热，平肝潜阳。方药:杞菊地黄汤加生龙骨、生牡蛎、酸枣仁、女贞子、旱莲草、菟丝子、桑寄生。经服12剂，其头痛头晕，耳鸣目花，心烦，失眠多梦，腰膝酸软等诸症息和，血压稳定在/80mmHg
预防与调摄调畅情志，保持心情舒畅，避免精神刺激；膳食丰富，常清淡饮食：忌辛辣，勿过甜、过油腻；注意休息，保证充足睡眠。
健康-
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