超声检查发现胎儿肿瘤
从近年来国内外统计数据来看,胎儿肿瘤的发生率占所有活产婴儿的1.7~13.5/10万左右,当然加上死产、流产的胎儿以及未报道的灰色数据,实际要比这多得多。胎儿肿瘤的产前诊断迅速发展为新生儿外科和产科医师选择妥善处理方式赢得了时间,为胎儿肿瘤的防治提供了更多主动权,避免了诸多不该发生的悲剧。
超声检查
胎儿体内肿瘤可显示出特殊的超声图像,包括钙化、液化、器官水肿、内出血和新血管形成等,某些器官的特殊图像与肿瘤高度相关。
胎儿脑组织有包块占据,呈囊状或阴影,大脑中线偏移或合并有脑积液、脑室扩张时,应考虑脑肿瘤。
颈部肿块可显示为局部肿块影和周围组织被压迫致变形、移位,如颈部淋巴瘤或血管瘤可压迫气管、食管,常伴羊水过多,但判断来源不易。
颈背部皮下软组织积液在妊娠9周开始可以观察到,在颈部淋巴水囊瘤容易诊断。
胎儿心脏异常时常用的超声依据包括:缺乏正常的解剖结构,在正常的解剖结构出现混乱的声像外形,质地或大小出现不正常的结构,血流梗阻、房室瓣狭窄、伴有不正常的胎儿运动,或出现胎心节律失常,心内膜肿瘤可出现胸腔积液、心包填塞,羊水过多,胎儿水肿。
肝脏肿瘤可出现肝肿大伴脾肿大、肝内占位、钙化影、动静脉分流、胎儿水肿、胸水、腹水,羊水过少或过多。肝脏的血管瘤可伴随皮肤血管瘤、胎盘水肿、绒毛膜血管瘤、脐膨出综合征。
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