世界肾脏日了解慢性肾病,守护
年3月11日，
是第16个世界肾脏日，
本届主题为“与肾病相伴，过健康人生
（LivingWellwithKidneyDisease）”。
从到年，
这5年透析总人数几乎增加了一倍。
最新数据：未来十年我国透析人数将翻倍。
国际肾脏病日
旨在让患者学会与疾病和谐共处，
提高生活质量。
慢性肾脏病的病因
慢性肾脏病的直接病因通常是由一些疾病引起的，比如糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。在我国，慢性肾小球肾炎是最主要的病因之一。据最新统计资料显示，自年开始，糖尿病已经超过肾小球肾炎成为我国慢性肾脏病的第一大原因。目前我国糖尿病的患病率为11.2%，而且还有逐渐升高的趋势，预计糖尿病肾病的患病率也会随之明显升高。
除此之外，一些遗传性疾病如多囊肾，以及一些其他类型的疾病像系统性红斑狼疮、肝硬化、高血脂、高尿酸、重金属中毒等如果不加以注意和预防也有可能会成为慢性肾脏病发病的诱因。
随着现代生活水平的提高，还有一些不良生活和饮食习惯也会成为肾病的诱因，如暴饮暴食、乱服药物及保健品、吸烟、熬夜等都将不同程度地造成肾脏损伤。
慢性肾脏病的表现
慢性肾脏病又被称为“沉默的杀手”，早期是没有特殊症状的，当有不适时可能疾病就到一定程度了。当肾功能不全时有的病友可能有以下不适：
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消化道症状食欲不振或消化不良，是肾功能不全患者消化系统的最早症状，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。
这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血也较常见，其发生率比正常人明显增高，多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。
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水肿积液肾功能不全时，病友常出现不同程度的眼睑、双下肢水肿，严重时可以出现胸水、腹水，甚至心包积液。此时还易出现血压升高、左心功能不全，表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧。
另一方面，当病友尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。
临床上以容量负荷过多较为常见，因此病友在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物)，诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。
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贫血大多数患者一般均有轻、中度贫血，临床可以表现为乏力、虚弱、头晕等。其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血；如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素，可加重贫血程度。
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神经系统症状患者还可以出现失眠、注意力不集中、记忆力减退等。当疾病严重程度达到尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。
周围神经病变也很常见，感觉神经障碍更为显著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。
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呼吸系统症状呼出的气体可以有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故；体液过多时还可以出现气短、气促；酸中毒时患者呼吸慢而深。
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电解质紊乱相关症状如合并高钾血症，病友可以出现手脚、口唇发麻，浑身乏力，若是血钾升高很明显，甚至可以导致呼吸机麻痹，出现呼吸困难甚至窒息死亡；如合并低钙高磷，则可能会有频繁手脚抽筋或浑身瘙痒等不适
慢性肾脏病高危人群
我国最常见的三大肾脏病是糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和高血压性肾脏病，因此下列10类高危人群要提高警惕！
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1、糖尿病人；
2、反复呼吸道、尿道、肠道感染的慢性感染者，容易发生肾小球肾炎；
3、高血压患者；
4、高尿酸血症患者；
5、长期服用止痛药、抗菌素、中药等肾毒性药物者；
6、65岁以上老年人；
7、有慢性肾脏病家族史者；
8、系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者；
9、反复紫癜者；
10、老年前列腺增生或者习惯憋尿者。
提高公众对慢性肾脏病的正确认识，提前预防、早期诊断、主动治疗，延缓终末期肾病的进展，我们一直在行动。
科学管理，与肾病相伴
1一级预防
指对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患进行及时有效的治疗，防治慢性肾衰竭的发生；
2二级预防
指对已有轻、中度慢性肾衰竭的病人及时进行治疗，延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展，防治尿毒症的发生；
3三级预防
指针对尿毒症病人及早采取治疗措施，防止尿毒症的某些严重并发症的发生，提高患者生存率和生活质量。
患者赋权，享精彩人生
避免“伤肾”坏习惯
全国血透病人登记资料显示，近年来20到44岁年龄段病人的比例呈明显上升趋势。因此，青年人群也不要放松警惕！尤其是工作繁忙的白领一族，因为他们不少工作习惯都很“伤肾”。
一是长期对着电脑工作，缺乏运动，久坐不动；
二是加班熬夜，又喜欢在加班的时候点外卖，大吃大喝，或加班时为了提神抽烟等，这些都会使肾脏长期处于工作状态，得不到休息，从而增加肾脏负担，导致肾脏损害。
首先是不要经常憋尿，因为憋尿时细菌容易繁殖，易引起尿路感染。
其次，需要戒烟，长期吸烟会增加高血压风险，从而引发肾病。另外，注意不要过量运动，不适当的运动会诱发横纹肌溶解，甚至导致急性肾衰竭。
“护肾”健康贴士
减少盐的摄入，饮食宜清淡。
平衡膳食。人吃下大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物——尿酸和尿素氮等都需要由肾脏负担排除，故暴饮暴食将增加肾脏负担。适当多饮水，不憋尿。有计划坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒。当喉部、扁桃体有炎症时，需及时在医生指导下采用抗生素彻底治疗，以免链球菌感染诱发肾脏疾病。戒烟，戒酒。避免滥用药物。每年定期检查尿常规、肾功能及肾脏彩超等。很多疾病拖入晚期的负担远远超过我们早发现和早干预的成本，及早防治，不要让慢性肾病成为社会、家庭的负担。
专家简介
主任医师
老玉铎
全国著名中医内科专家
中国医院知名专家
从医50余年，有丰富的临床经验，主要成就科研：肾素血管紧张素的临床研究获北京科研成果四等奖，参与院“降糖甲片”“降糖通脉片”“甲亢宁”的临床研究，均获国家级科研成果奖，并获国家专利。编写《中医鉴别诊断学》一部，著有论文数十篇，均在国家级重点中医杂志上发表。并于年获中国医药文化博览会百名中医专家特邀出诊，“医术精湛、服务优良”获光荣证书。
擅长治疗：
糖尿病及合病症、甲亢、甲减、甲结，以及上感、咽炎、气管炎等呼吸系统疾病；免疫系统、内分泌系统、亚健康状态、各种肿瘤术后康复、失眠及内科疑难杂症，不孕不育、更年期综合症、颜面色斑、高血脂、高血压、肾病、脑血管疾病、冠心病、胃炎、消化系统疾病等。
专家门诊时间：每周二下午（提前预约）
整理来源：互联网
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