腹中胎儿全身水肿,罗医母胎医学团队紧急预
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水肿宝宝危在旦夕
年11月16日，二胎妈妈邓女士迎来了黑暗的一天——因为胎动减少，到医院检查的她被告知胎儿全身水肿，心包、腹腔大量积水，肚子里29周的宝宝重度贫血，危在旦夕。邓女士面临着艰难的抉择：让宝宝继续呆在肚子里，宝宝随时会胎死腹中；马上做剖宫产，早产加上严重贫血的打击，新生儿仍然难以存活。能给予宝宝生机的只有一个办法：胎儿宫内输血治疗！母胎医学团队紧急预案
医院母胎医学中心具有高超的胎儿宫内治疗技术，邓女士抱着一医院。为了救治这个宝宝，母胎医学团队启动了紧急预案。邓女士的宝宝之所以会全身水肿，因为妈妈是Rh阴性血型，就是我们俗称的熊猫血。Rh阴性血型的妈妈如果分娩过Rh阳性血型的宝宝，体内可能会产生一种针对Rh阳性血型的抗体，到下一次怀孕的时候，这种抗体会通过胎盘进入宝宝体内，破坏宝宝的红细胞，导致宝宝严重贫血。若要救治邓女士的宝宝，需要输注特制的Rh阴性O型浓缩红细胞。输血科蔡钦泉主任紧急联系深圳血站，召集Rh阴性O型血的志愿者前来献血制备胎儿用血。经过献血、过滤白细胞、检测感染标志物、射线外照射等一系列特殊的处理，凝结着献血者期盼的2U浓缩红细胞运送至母胎治疗中心。第一次胎儿宫内输血手术
11月19日，第一次胎儿宫内输血手术开始了，熊奕院长、杨艳东教授和周芸主任带领着母胎医学团队有条不紊的进行着输血前的评估：胎儿的情况非常危险，胎儿大脑中动脉峰值血流速度达到92cm/s，胎儿血红蛋白浓度只有37g/L（正常胎儿在g/L以上），大家惊叹于如此严重贫血的宝宝的惊人的生命力的同时，也清楚的认识到手术的巨大风险：这个宝宝的心脏功能非常差，输血的过程中随时可能心跳停止。在超声的引导下，一根细长的穿刺针准确的刺入胎儿的脐静脉，经母胎医学团队精确计算的35ml浓缩红细胞缓慢匀速地输入到宝宝体内，宝宝的心跳开始变得有力起来，血红蛋白浓度上升到73g/L。2天后，第二次胎儿宫内输血顺利完成，再次输入55ml血液后，宝宝的大脑中动脉峰值血流速度下降至63cm/s，胎儿血红蛋白浓度上升g/L。宝宝安全了！后续
邓女士的宝医院母胎医学中心进行2-3次的宫内输血，新生儿分娩后仍需进行换血治疗，但在强大的母胎、新生儿治疗团队的护驾下，宝宝一定会迎来他的春天！医院产前诊断中心输血前胎儿MCAPSV92cm/s输血前胎儿MCAPSV63cm/sRh阴性血型妈妈如何避免宝宝宫内溶血？知识点Rh阴性血型妈妈如果分娩Rh阳性血型的宝宝，可能会发生子宫内胎儿溶血，宝宝会贫血，严重的时候会变成水肿宝宝。划重点！
如果您的爱人也是Rh阴性血型，那么恭喜您，您的宝宝不会发生溶血。如果您的爱人是RH阳性血型，那么很大的概率宝宝也是Rh阳性血型，这时候就有可能出现母胎血型不合导致的胎儿溶血性贫血，多数情况下发生于第二胎及以上的怀孕。宝妈应该怎样做？1.怀孕后定期监测不规则抗体；2.不规则抗体阴性的宝妈，在孕28-30周和分娩后72小时内，注射一支抗D免疫球蛋白（0IU）；3.不规则抗体阴性的宝妈，如果孕期发生阴道流血、人工流产、羊水穿刺事件，也需要在72小时内注射一支抗D免疫球蛋白；4.如果不幸已经出现不规则抗体阳性的宝妈，孕期一定要到有经验的母胎医学中心产检，一旦发现胎儿宫内溶血早期治疗，不要等到宝宝水肿之后才进行救治，那样宝宝面临的风险实在是太大了；5.如果您已经面对宝宝贫血水肿的难题，请不要轻易放弃，医院母胎医学中心会竭尽全力帮助您。医院产前诊断中心及母胎医学中心医院产前诊断中心及母胎医学中心拥有强大的专家团队，顶级的仪器设备，已完成多例胎儿镜手术、胎儿射频消融手术、胎儿宫内输血手术等高难度胎儿手术，均取得满意效果。我们可以做这些：双胎输血综合征的治疗、选择性胎儿生长受限的治疗、胎儿贫血的治疗、羊膜带综合征的治疗。我们拥有一流的遗传咨询医生和检测手段，为您的孕期保驾护航！专家团队刘子建教授香港中文大学博士，英国皇家妇产科医学院荣授院士。香港妇产科学院母胎医学首席专家,英国胎儿医学基金会亚太地区的代表。擅长胎儿宫内治疗，包括:激光治疗双胎输血综合症及其他疾病，疑似胎儿异常的评估与诊断，各种遗传病的评估、咨询及产前诊断，各种双胎合并症的评估、咨询、产前诊断及治疗，各种产科合并症的评估及筛查。熊奕教授主任医师、博士，硕士研究生导师，医院集团超声中心主任、医院副院长。中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育专业委员会副主任委员；国家卫计委超声学科建设能力委员会委员。获得由英国胎儿基金会颁布的早、中、晚孕期胎儿超声检查认证、胎儿超声心动图诊断资格认证、中华胎儿基金会颁布的产科超声医师资格认证和广东省产前超声诊断医师资格证。在超声诊断方面具有丰富的理论和实践经验，尤其在胎儿心脏畸形、产前超声诊断及心脏（小儿及成人）超声方面具有丰富的检查诊断经验和精湛的技术水平，在全国及整个广东省享有盛誉。赵跃宏教授医学博士，主任医师，硕士研究生导师，赴德访问学者，美国哈佛大学医学院全球SQIL医学管理班毕业，英国牛津大学ChrisRedman医院产科三名工程项目负责人，广东省医学会围产分会产科急救组委员，深圳市医师协会妇产科分会常务理事，深圳市医学会妇产科专业委员会常务委员兼学术秘书，深圳市医学会妇产科专业委员会高血压病学组副组长，医院学会母儿心脏病专委会委员。杨艳东教授,妇产科学专业医学博士，副主任医师，广东省医学会产前诊断学分会第一届委员会常务委员。在复杂双胎及其他高危妊娠的产前超声监护，宫内治疗，产前咨询及遗传咨询，入侵性产前诊断操作，妇科超声引导介入治疗等有很高的诊疗水平。熟练胎儿畸形的超声诊断，获得英国胎儿医学基金会颁发的胎儿超声诊断、胎儿畸形的超声诊断，胎儿多普勒检测，胎儿心脏超声等资格认证。周芸主任，产科副主任，医学硕士，广东省医学会围产分会委员，深圳市第六届优生优育协会理事，深圳市预防医学会第三届妇女保健专业委员。擅长产科高危妊娠的诊断和处理，产科危、急、重症的救治，复发性流产的诊治，胎儿宫内治疗。在产前诊断、产前优生咨询、出生缺陷的防控、复杂性双胎的诊治有丰富的临床经验。孙红杰主任副主任医师，毕业于河南医科大学(现郑州大学医学部）临床医学系，医学学士。从事妇产科临床工作27年，熟练掌握妇产科常见病、多发病、病理产科及难产的诊治，对妊娠期代谢性疾病的管理有丰富的临床经验，资深遗传咨询医师。来源：产科
编辑：罗医宣
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