未病先防怎样预防乳腺癌术后放疗后淋巴
未病先防-怎样预防乳腺癌术后、放疗后淋巴水肿？
乳腺癌术后患者是淋巴水肿的高危人群，患者在手术及放疗前是否了解可能发生淋巴水肿？是否知道术后如何进行康复治疗？这对于预防淋巴水肿的发生、延缓病情的进展是非常重要的。
最近就诊的很多患者是因为乳腺癌术后而发病的。其中多数是在术后经过一段时间由于某种原因而诱发淋巴水肿。
目前手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，了解乳腺癌术后易发生淋巴水肿，掌握术后患肢锻炼的最佳时机能有效预防淋巴水肿的发生。那么患者在手术及放疗前是否已了解淋巴水肿的发生？是否知道术后需及时进行康复治疗呢？有研究对例乳腺癌术后患者进行了相关调查。
问题一乳腺癌患者是否了解手术及放疗后可能发生淋巴水肿？
调查结果显示只有24%的患者在手术及放疗前被告知可能发生淋巴水肿，69%的患者未被告知,7%的患者忘记是否告知。
问题二乳腺癌患者是否知道术后需要及时做康复治疗？
调查结果显示74%的患者得到了医护人员关于术后康复训练的指导，26%的患者没有得到相关指导。
事实上，我们的医生和护士，在给患者做手术治疗的前后，都会将与手术治疗的相关事宜告诉患者及其家属。但是有关术后可能发生淋巴水肿介绍的也许还不够，也许对此并未强调说明，也许患者对告知理解不够，以至于很多患者对此不甚了解。
乳腺癌术后患者是淋巴水肿的高危人群，加强术前术后的健康指导，对预防淋巴水肿的发生、延缓病情的进展是非常重要的。那么，乳腺癌术后应如何进行康复治疗呢？
术后24h患者仰卧位，为防止肢体水肿，患侧上肢与床面成30°。为预防患肢肿胀，手术当日即可练习手指屈伸，由拇指开始依次屈伸。
术后2～3天可以坐位行握拳，腕关节回转、肘关节屈伸运动，3次/天，10～15分钟/次。在此期间肩关节应制动，以利于腋窝皮瓣愈合。取屈臂内收姿势制动时，可进行上肢肌肉等长收缩（即保证上肢不动，肌肉用力收缩），利用肌肉泵的作用，促进血液、淋巴回流，减轻肢体肿胀，促进伤口愈合。此期患者可坐位进食，自己步行上厕所，用手拿报纸杂志。
术后4～6天可用健侧手捏住患肢的大拇指，做直臂抬高，直至超过头部；用健侧手托起患侧肘部慢慢上举，使之超过头顶。此期患者可以自己换衣服，自己洗漱，自己梳头。
术后7～12天主要进行上臂功能锻炼，此时早期的运动仍要继续，练习上肢前上举、过头摸到对侧耳朵，上肢上下、左右摆动。此期患者可以整理床头、被褥，边步行边做甩手运动，可以自己剥果皮、洗刷用具、擦澡。
术后13天至出院主要进行肩关节锻炼活动，可进行压球运动、压臂运动、吊环运动、手指爬墙运动、吊绳运动。
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