高热结膜充血皮疹，小心这种病来袭
川崎病是一种什么样的病？什么样的发热需警惕川崎病？川崎病会有什么不良的后果呢？
作者：肖云彬副主医院心血管内科
来源：医院（）
好友的宝宝连续发热1周，在医院静脉输液不仅没退热，还出现结膜充血、口唇皲裂、皮疹，来电咨询医院就诊，医生诊断川崎病，经过针对性治疗后很快即恢复出院，事后好友说开始以为就是一般的感冒发热，幸亏来电问我，要是晚点确诊很可能会出现血管后遗症。之后好友问我川崎病是一种什么样的病？什么样的发热需警惕川崎病？川崎病会有什么不良的后果呢？
川崎病是一种什么样的病？川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，在婴儿及儿童均可发病，大部分患儿在5岁以内，6-18月宝宝多见。目前川崎病的确切病因尚不明确。
什么样的发热需警惕川崎病？川崎病的发热往往无预兆，突然发热，多为7～10天，最高温度常达39～39.9℃。应用抗生素治疗往往不能退热，发热过程中，常可见宝宝双侧结膜充血，口唇潮红继之皲裂、出血，部分宝宝可见舌头呈杨梅样，手掌、足底早期出现潮红，硬性水肿，大约10天后可出现指趾端大片状脱皮，躯干尤其会阴部出现多形性红色斑疹，亦可呈荨麻疹样皮疹，有瘙痒感，但无水疱或结痂。还有一过性颈部淋巴结肿胀，大多在单侧出现，稍有压痛，一般在发热后3天内发生。
川崎病会有什么不良的后果呢？部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害，其中，心血管损害最为突出，超声心动图检查早期即可发现冠状动脉扩张，最早发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2-3周检出率最高，可持续数月到数年。动脉瘤大多可于1-2年内消退，严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死，还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病，是川崎病致死的主要原因。因此患川崎病的宝宝需定期随访复查心脏彩超，如有冠脉血管病变需口服阿司匹林至冠脉血管恢复正常才能停药。
如果孩子出现了发热伴皮疹、黏膜损害和淋巴结肿大等症状时，千万不要掉以轻心，医院就诊，确保孩子的健康。
作者简介肖云彬，副主任医师，毕业于中南大学湘雅医学院，南方医科大学获得心血管内科博士学位，毕业后一直从事小儿心血管疾病的诊疗及小儿先天性心脏病的介入治疗，年至年在美国医院心脏中心留学1年，在核心期刊发表论文20余篇，发表SCI论文5篇，撰写医学科普文章10篇。主持国家自然基金课题、湖南省自然基金课题各一项。医学界儿科频道投稿邮箱：yxj_ek
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