留置针打在桡静脉处 为什么肘
留置针打在桡静脉处 为什么肘
临床困惑又一起造影剂外渗案例
案例介绍：患者，女性，62岁。因「确诊左肺癌多发转移1年余，要求治疗」入院。年7月21日10:00左右，患者在放射科行增强CT检查，当时在右上肢桡静脉留置浅静脉留置针。
检查结束，发现患者穿刺点并无肿胀，而在肘关节上下肿胀明显。见图1、2。当时患者并无明显疼痛，只略感右上肢发麻。放射科护士立即电话联系病房护士。
图1和2患者穿刺点并无肿胀，而在肘关节上下肿胀明显
待患者返回病房，触摸肿胀局部能感到患肢局部有继续肿胀的感觉。即汇报医生。遵医嘱予50%硫酸镁纱布局部湿敷，外包塑料薄膜，抬高患肢（高于心脏水平）。见图3。静滴20%甘露醇mL，静脉注射地塞米松5mg。患者及家属较为紧张，予安慰和解释。
在外渗6h后予更换硫酸镁纱布一次，在肘窝处测量臂围，右上肢为28cm，左上肢为22cm。见图4。
图3和4肘窝处测量臂围，右上肢为28cm，左上肢为22cm
在外渗22小时后右上肢臂围25cm，见图5。分别于外渗第2天、第3天继续硫酸镁湿敷，上下午各一次更换。患者于7月24日出院，当时测得右上肢臂围23cm，与左上肢接近。见图6。
图5外渗22小时后右上肢臂围25cm；图6患者于7月24日出院，当时测得右上肢臂围23cm，与左上肢接近
求答案谁能告诉我？留置针明明打在腕关节的桡静脉处，却肿在肘关节部位！已经有20多年护龄，在放射科工作近10年的护士小殷还是第一次碰到，而我也是第一次见识。
到底是什么原因呢？我想搞个究竟。于是我请教了血管外科主任，又在治疗白癜风的小偏方有哪些治疗白癜风的小偏方有哪些
