康复院区推拿科“精准需求”系列报道——淋
康复院区推拿科“精准需求”系列报道——淋
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见并发症之一，严重影响着患者术后的生活质量，其发生率可高达35%。乳腺癌术后同侧上肢水肿的病理基础是手术及放疗等因素造成局部小血管和淋巴管减少、受压、变窄，血液、淋巴液回流障碍。中医认为主要是术中金刃伤到血脉神经，脉络瘀滞，气血运行不畅所致。研究表明乳腺癌患者术后腋窝血管血流动力学明显改变，且有上肢水肿者较无症状者腋静脉收缩期最大流速、舒张末期流速、平均流速的峰值明显下降。影像学也表明患肢淋巴流量明显低于健侧。
推拿科成立以后，针对乳腺癌术后病人的上肢淋巴水肿康复需求，派人到武汉学习淋巴按摩。该方法目前已广泛开展，是一种经济、简便的治疗，也是一种较有效地缓解淋巴水肿的方法。通过按摩先清空周边组织淋巴管，从而加速患侧上肢淋巴液的回流，疗效也得到病人的认可。在治疗的过程中，治疗师根据不同患者的肿瘤分期及水肿的具体发病因素，经过精准康复评估，选择合适的适应证。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一个慢性过程，目前还没有一种治疗手段能完全恢复受累肢体，同时采用淋巴按摩及物理治疗可以充分利用淋巴按摩的体位引流与重力效应来发挥治疗作用。并通过功能锻炼，指导患者尽量避免静脉及淋巴回流的日常活动，起到维持及巩固疗效的作用。
淋巴按摩操作
