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新发现打破常理癌转移不需通过淋巴

近日,《科学》杂志发表的一个研究报告提供了一个直接的遗传学证据,解开了完全切除淋巴结并不能在许多恶性肿瘤中获得生存优势的谜团。   研究人员发现,原发肿瘤经淋巴结扩散到其他器官的模式,可能并不适用于所有的情况。他们研究了结肠癌与直肠癌,发现“远距离”癌转移源于原发肿瘤,独立于任何淋巴结转移。   研究者说:“我们的研究结果给已有一个世纪之久的‘淋巴结转移是远距离转移的前兆’这样的模型提供了例外的证据,说明其并不适用于所有或大多数大肠癌。”   大多数实体肿瘤的治疗现在都被分为TNM——原发肿瘤(T)、淋巴结转移(N)和远距离转移(M)分期方案。淋巴结转移的病人更容易发生远距离转移,这意味着两者之间有联系。但在已有几项临床试验中,癌转移的淋巴结切除并不总是能改善患者的生存率,研究人员对淋巴结转移和远距离转移的关系有了疑问。为了更好地了解原发肿瘤和两类转移之间的关系,研究人员采用分析了17名结直肠癌病人中超过个的原发肿瘤、淋巴结转移与远距离转移的组织样本。   结果表明,在65%的患者中,淋巴结转移和远距离转移的细胞类型不同,在原发肿瘤中匹配不同类型的细胞,表明这些转移类型是独立起源的。   研究者猜测:淋巴结转移只是表明一个积极的原发性肿瘤的存在,而不是直接负责的远距离转移灶的形成。现在需要研究淋巴结和远距离转移有共同起源的患者,和那些具有不同进化起源的患者的临床结局是否不同。如果是有区别的,这个研究在未来可能是一个极其有用的预后测试。(生物探索)

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