专家谈肾病肾病综合征症状饮食要点
刘桂芬主任医师
专家介绍：哈尔滨医科大学空军特招班毕业，肾病从医40余年，医院工作35年，后任大内科主任，解放军总后勤卫生部专家库专家，央视《健康之路》肾病首席专家，廊坊市优秀中医重点专科带头人。
擅长：中西医诊治肾病综合症、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急、慢性肾功衰竭。
肾病综合征患者几乎都有不同程度的浮肿
1浮肿肾病综合征患者几乎都有不同程度的浮肿，常为这种疾病的首发症状，多数隐秘发生。患者面部、下肢和阴囊部浮肿最为明显；浮肿可持续数周或数月；有些患者在整个病程中时肿时消；有些则全身浮肿；病情严重者常出现浆膜腔积液。值得注意的是，当患者感染后，浮肿常会加重或复发，甚至可出现氮质血症。
2低蛋白血症是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加，当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时，患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g，比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时，才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的。
3消化道症状因患者胃肠道浮肿，常会出现厌食、恶心、呕吐和腹胀等消化道功能紊乱症状。当患者有氮质血症时，上述症状也会加重。
4尿少患者的尿量常常小于ml/天，严重的甚至无尿。
5精神症状患者常有面色苍白，身体乏力，精神萎靡等症状。
6感染患者起病前往往有感染史，如上呼吸道感染、皮肤感染等。
7血压波动肾病综合征患者血压多数正常，少数出现高血压。
8高脂血症本病总胆固醇、三酰甘油明显增加，低密度脂蛋白（LDH）、极低密度脂蛋白（VLDH）水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关，LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10～20g/L时才升高。高密度脂蛋白（HDL）正常或下降。LDL/HDL比率升高，使发生动脉硬化性合并症的危险增大，高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。
如何看出肾病综合征早期症状
1患者会出现腰痛的症状腰痛是患者朋友最容易忽略的症状之一，大多数患者会认为腰疼是由于工作和生活压力大，劳累所致。实际上出现无明确病因的腰背酸痛，医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。
2患者的尿量会发生变化，或高或低当患者的肾脏出现异常时，患者的尿量也会发生变化，正常人来讲，每天排尿量大概为4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，医院做相关的检查，看看是不是得了肾病综合征。
3患者小便时，会出现泡沫变多其中泡沫增多说明尿液中排泄出来的蛋白多，很有可能是典型的蛋白尿，这是肾病综合征的典型症状。即：肾性蛋白尿。
4部分患者会出现水肿患者在起床后，眼皮或脸部多会发生水肿现象，午后多消退。若过于劳累会使水肿加重，休息后便减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
5患者的尿液会变色患者的尿液也会出现一些变色，浓茶色、洗肉水样、酱油色或尿液非常浑浊如淘米水样，此时应立即就诊。
肾病综合征患者的饮食
1肾病综合征饮食，这里须指出，人体每日需要必然的热能才能活命，有氮质血症的肾病综合征病人，进食蛋白质少了，就必然要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去补充，此外应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。2肾功能正常的肾病综合征病人，蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克，加上尿中丢失量即可。另一种是有氮质血症(化验血尿素氮、肌酐高出正常值)的肾病综合征病人，要适当地限制蛋白质的摄入，每日食入的蛋白质约40克左右为宜。应选优质蛋白质，首选蛋类和乳类食物，一只鸡蛋约6克蛋白质，一碗牛奶(约毫升)约含6克蛋白质，50克瘦肉约含8克蛋白质，鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少。这样，可以算出一个肾病综合征病人每日摄入的蛋白量。3肾病综合征的病人，每日从尿里丢失大量蛋白，日久一定引起体内的蛋白质缺乏，这时假如不补充蛋白质，就会越来越缺乏。要知道蛋白质是生命的源泉，体内缺乏蛋白质，不单会水肿，并且会百病丛生，危及生命。社会上流传的肾病病人要戒食肉类、蛋类、无鳞鱼类等是不科学的说法。相反，这些病人倒要多吃些蛋白质，特别是含有丰富优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然也不是无限制地食入蛋白质，长期过度食入蛋白质，不单无益，且会增加肾脏负担，而导致加深肾损害。4对于肾病综合征出现水肿的病人，要注意限盐。限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。长时间限盐饮食，更使病人不易接受。我们认为，充足的蛋白和热量摄入较之限盐更重要，且目前已有强有力的利尿剂，能有效地排钠。因此，限盐饮食应以病人能够耐受、不影响其食欲为度，摄入量一般每日小于3克。我们不能忽视一些初期的异常症状，如果发现异常，医院做相关检查。千万不可忽视一些初期的症状！当然，肾综患者在饮食上也应该特别注意，因为饮食和我们的生活息息相关密不可分，在饮食上做好护理工作，也有利于病情的好转。
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