右臂肿似小腿两臂相差12厘米乳腺癌术后要
市民张女士三年前乳腺癌手术后，出现了并发症，胳膊时常水肿似小腿粗，严重时，两只胳膊相差12厘米。记者了解到，乳腺癌改良根治术后，容易出现淋巴水肿并发症，发生率高达70%。为了让患者接受更专业、更细致的护理服务，医院开设了淋巴水肿门诊。
右胳膊水肿似小腿
严重时两胳膊相差12厘米
65岁的张女士家住市区，三年前因患乳腺癌，进行了根治术，切除了右侧乳房，同时清扫了腋窝淋巴结。“手术挺成功的，没想到一年后出现了并发症。”张女士说，她上肢经常水肿，胳膊麻木肿胀很难受，整个胳膊都抬不起来，严重影响生活，很痛苦。
2年多来，张女士到上海、南京求医，花费数万元，可是依旧时常复发。6月底，张女士右侧胳膊再次出现水肿，情况非常严重。“两只胳膊明显不一样，手连拳头都握不起来。”
医院甲乳外科护士告诉记者，当时，张女士淋巴水肿情况较为严重，右侧水肿胳膊比左侧正常胳膊粗12厘米，肿得跟小腿一样粗，手指、胳膊上的关节都看不清了，皮肤紧绷泛红。
回流“通路”受阻
乳腺癌术后水肿患者较多
“像张女士这样胳膊水肿的患者很多，全是因为乳腺癌改良根治术后出现的并发症，发生率高达70%。”医院甲乳外科副主任护师殷萍告诉记者，乳腺癌患者在手术治疗中，为了防止癌症转移，会进行腋窝淋巴结清扫，而上肢水肿是淋巴系统循环障碍造成的疾病，它是由于腋窝淋巴结清扫破坏淋巴网，回流的“通路”受阻而积聚于皮下组织中，从而引起上肢和腋窝肿胀。上肢淋巴水肿可导致患者出现一系列不舒适症状体验，如手臂腋窝的肿胀、皮肤的紧绷等。
“目前，全世界约有1.4亿人患有各种类型的淋巴水肿，在国内也是发病人数众多，然而由于对该病认识有限、缺乏专业的治疗师等原因，大量患者未能得到正确的诊断和治疗。”殷萍介绍，为了让广大患者能够享受更专业、更细致的护理服务，医院甲乳外科门诊开设了“淋巴水肿门诊”，门诊时间为每周一全天、周二至周五上午半天。
殷萍告诉记者，淋巴水肿患者在门诊接受综合消肿CDT治疗，这是国际普遍认为适用于淋巴水肿各个时期的治疗方式，包括徒手淋巴导液、加压治疗、运动锻炼及细致皮肤护理等，将淋巴积液引流到身体其他部位，再通过绷带、纱布等加压捆绑，就能缓解水肿。
目前，张女士在医院接受了一段时间的治疗，水肿明显消退，两只胳膊相差仅一厘米。
术后家庭护理很重要
特别注意饮食和家庭环境
“淋巴水肿还需要家庭后续护理。”殷萍介绍，患者回家后也需遵医嘱，如果后续护理好，水肿可长期不复发。
首先，乳腺术后要特别注意做好饮食护理，日常饮食要适当增加营养，多吃一些高热量、高蛋白、高维生素、可益气养血、理气散结的食物，这些食物对于乳腺癌患者的身体恢复具有很大的帮助。另外，刚做完乳腺手术的女性要尽量减少厚味食物、刺激性食物、油炸食物的摄入。日常饮食要尽量做到多样化，不偏食。
其次，尽力的为乳腺癌患者营造一个舒心整洁的环境，环境对于患者的身体恢复具有很大的影响，一个良好的环境更有利于女性保持一个舒畅的心情和充足的睡眠。
还有，要注意呼吸道护理，特别是对于老年乳腺癌患者，术后一定要注意避免呼吸道系统的并发症，曾有老年人在术后出现心肺功能衰竭的问题。
另外，乳腺癌术后复查时，要多和相关医护人员进行沟通，及时将术后出现的一些反应告诉主治医生，有利于下一步的康复治疗。
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文字：《扬州晚报》王诗韵
图片：网络
编辑：蒋潇潇
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