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什么因素导致小儿肾病综合征

小儿肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病,病因源于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量白蛋白自尿中丢失,从而引起一系列病理生理改变。小儿肾病综合征无传染性,易引发血尿、营养不良等并发症。那么,究竟是什么因素导致该病呢?

1.临床分类

为目前国内的主要分型方法。

(1)单纯性肾病:即具有肾病综合征的四大临床特点的患者,男性多于女性,临床以单纯性多见。

(2)先天性肾病:生后或生后不久(出生后2月)即发病,呈现上述典型症状,多有家族史,本病患儿出生体重低(多系早产儿),宫内窒息,胎粪污染羊水,臀位产及大胎盘均有助于本病之诊断,本病在芬兰发病率较高,在我国罕见,对激素无反应或反应不良,多在生后6月内死于感染,肾衰或其他并发症。

(3)肾炎性肾病:除具有典型症状外,还同时并有以下特点之一,包括高血压;血尿(离心尿镜下检查红细胞高于10个/Hp);氮质血症(BUN10.7mmol/L,30mg/dl)及持续低补体血症。

2.按临床惯例分类

(1)原发性:即原始病变发生在肾小球的疾病,按目前国内的临床分型,原发性肾小球疾病中,急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎及肾小球肾病都可在疾病过程中出现该病。在病理学上,微小病变,局灶性节段性肾小球硬化,膜性肾病,膜增殖性肾小球肾炎以及近年发现的脂蛋白肾小球病,胶原Ⅲ肾小球病,纤维性肾小球病及塌陷性肾小球病都以该病为主要表现,系膜增殖性肾小球肾炎也可发生小儿肾病综合征。

(2)继发性:即继发于全身性疾病的小儿肾病综合征,病因广泛而复杂。

①感染性疾患:病毒感染、细菌感染、原虫感染、寄生虫感染。

②多系统及结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮,系统性小血管炎,类风湿性关节炎,干燥综合征,溃疡性结肠炎,皮肌炎,过敏性紫癜,疱疹皮炎,结节病及牛皮癣等。

③过敏原:如蛇咬伤,蜂螫,花粉,血清,疫苗,毒栎树,常春藤,D,青霉胺及丙磺舒等。

④代谢性疾病:如糖尿病肾病,淀粉样变性,脂蛋白肾病及黏液性水肿等。

⑤肾毒性物质:如汞,铋,金及三甲双酮等。

⑥肿瘤:如霍奇金病,淋巴瘤,慢性淋巴性白血病,多发性骨髓瘤,结肠癌,肺癌,乳癌,胃癌及肾癌等。

⑦其他:如先兆子痫,肾动脉狭窄,肾静脉血栓形成,逆流性肾病,肾移植慢性排异反应,慢性回肠炎,慢性心力衰竭及缩窄性心包炎等。

(3)先天性及遗传性疾病:如Alport综合征,Fabry病,指甲-膑骨综合征,先天性(芬兰型)肾病综合征及镰状细胞病等。

小儿肾病综合征护理常识

  1、注意水肿:严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌。

  2、保障饮食:保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐。

  3、预防感染:肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉,不去人群拥挤场所。

  4、注意休息:严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情适当安排文娱活动,使患者精神愉快

如何避免儿童肾病综合征复发

  1、预防患儿感染

  肾病综合征患者的自身抵抗力下降,容易感染、感冒。而儿童正处于成长期,身体各组织尚未发育成熟,易受到疾病的侵扰,儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈,因而极易导致感冒、感染加重病情。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。

  2、避免患儿劳累

  孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别   3、不要让患儿吃多盐食物

  饮食要   4、不让患儿去公共场所

  要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。   5、不宜随便给患儿减药或停药

  治疗肾病贵在坚持,家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。









































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