临床医学综合能力简便记忆公式
血液
题干中出现血小板相关抗体（PAIg）和血小板相关补体（PAC3）=特发性血小板减少性紫癜(ITP)
皮肤黏膜出血，血小板减少其他正常=ITP
血小板减少，巨核细胞增多=ITP
DIC=早期栓塞+晚期出血
四肢无力+U波=低血钾
U波+ST段降低+QT间期延长=低血钾
神经精神
腓肠肌压痛+四肢对称无力+手套袜套样=格林巴利
脑脊液蛋白-细胞分离现象=格林巴利
蛋白高细胞正常（细水长流）
交叉瘫+针尖样瞳孔=脑桥出血
四肢弛缓性瘫痪+去大脑强直=脑室出
CT脑沟脑池密度增高+玻璃体膜下片块状出血=蛛网膜下腔出血
运动系统
肘后三角关系正常=肱骨髁上骨折伸直型：
伸直型移位=前下后上
屈曲型骨折=前上后下
银叉畸形，枪刺样畸形=挠骨下段骨折伸直型（Colles骨折）展侧到背侧
老年人跌倒+髋部疼痛=股骨颈骨折
下肢外旋畸形+45-60度=股骨颈骨折
大腿肿胀+皮肤瘀斑+痛疼=股骨干骨折
骨盆分离和挤压试验阳性=骨盆骨折
50肩=肩周炎
伸肌腱牵拉试验（Mills症）=肱骨外上髁炎（肱骨外上髁炎）
手指弹响=手部狭窄性腱鞘炎握拳尺偏试验=手部狭窄性腱鞘炎
上肢牵拉试验阳性=神经根型颈椎病压头试验阳性=神经根型颈椎病
四肢乏力行走持物不稳=神经根型颈椎病
颈椎病人出现眩晕猝倒感觉障碍=椎动脉行颈椎病
关节弹响=骨关节炎
只要出现骶髂关节出问题=强直性脊柱炎
竹节样改变=强直性脊柱炎
题干中出现HLA-B27=强直性脊柱炎
天鹅颈=类风湿性关节炎
纽扣花=类风湿性关节炎
晨僵。类风湿结节。C反应蛋白=类风湿处于活动期
饮酒后半夜关节痛疼=痛风
经久不愈的溃疡。窦道形成。
排出死骨=慢性骨髓炎
一个儿童全身症状+病变部位红肿热疼（髋或膝）=化脓性关节炎
4字试验阳性=髋关节结核
宽关节过伸试验阳性=髋关节结核
托马斯试验阳性=髋关节阳性
青少年发生骨性包块而无任何症状=骨软骨瘤
X线窄小或宽广的蒂与正常骨相连=骨软骨瘤
X线显示边界清楚的透亮区=骨囊肿
X线显示边界清楚的透亮区并分为蜂窝状或泡沫状=动脉瘤性骨囊肿
X线显示磨砂玻璃样=骨纤维异样增殖症
X线显示肥皂泡样改变=骨巨细胞瘤
肿瘤表面皮温增高，静脉怒张=骨肉瘤
X线Codmao三角或日光射线症=骨肉瘤
X线葱皮现象=尤文肉瘤
一个乳腺癌2年的病人出现骨膜肿痛=转移性骨肿瘤
泌尿系统
儿童+上感+血尿=急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎+肾功能恶化=急进性肾小球肾炎
血尿+蛋白尿+一年以上=慢性肾小球肾炎
大量蛋白尿+低蛋白血症+（水肿。高脂血症）=肾病综合症
突出血尿没有水肿蛋白尿没有高血压肾功能减退=IgA肾病
发热+腰痛+膀胱刺激征+白细胞管型=急性肾盂肾炎
发热+盗汗+慢性膀胱刺激症+终末血尿=肾结核
疼痛+血尿=尿路结石
排尿突然中断+膀胱刺激症=膀胱结石
肾盂造影肾盂充盈缺损+膀胱镜输尿管口喷血=肾盂癌
5岁以下小儿+腹部包块=肾母细胞瘤
肾小球疾病
急性肾小球肾炎尿异常水肿高血压肾功能异常免疫学检查异常
急进性肾小球肾炎急性肾小球肾炎+肾功能恶化（少尿无尿）
慢性肾小球肾炎血尿、蛋白尿，可伴有水肿、高血压、肾功能不全，病情迁延，肾功能逐步恶化，进入尿毒症。
肾病综合征尿蛋白定量超过3.5g／d，血浆白蛋白低于30g／L，水肿，高脂血症。
IgA肾病年轻人感染血尿一过性血IgA增高
泌尿、男性生殖器感染
急性肾盂肾炎发热+腰痛+膀胱刺激征
慢性肾盂肾炎易感因素反复发作时间超过半年发热+腰痛+膀胱刺激征
急性膀胱炎膀胱刺激征可发生肉眼血尿
无症状性细菌尿患细菌尿而无任何尿路感染症状
前列腺炎
急性细菌性前列腺炎寒战和高热，尿频、尿急、排尿痛。会阴部坠胀痛慢性前列腺炎尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热尿道口“滴白”疼痛性功能减退精神神经症状变态反应
泌尿系统疾病诊断公式
肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压
尿路感染
（1）肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高
（3）下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征
肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿
肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期)升高
前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难
泌尿系统疾病进一步检查
腹部B超、平片
血尿常规、血沉、肾功能、血气分析
肾盂造影
穿刺活检
妇科检查
血肌酐、肾小球滤过率
肾功能
放射性核素肾图
膀胱镜
泌尿系统治疗原则
一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食
对症治疗：(1)抗感染(2)利尿降压(3)透析(4)纠正水电解质酸碱失调
外科治疗：手术切除或切开
肿瘤(肾癌)
血液透析治疗
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