医点点医学基础知识常考点全身性水肿的
全身性水肿的分类是医学基础知识中常见的考点,在事业单位E类的考试中,其经常出现在考题中,掌握好全身性水肿的分类,能够帮助我们快速准确地做题,尤其是判断水肿的不同所对应的疾病的时候。针对这个问题,湖北粉笔医考的万观铭老师对全身性水肿的分类进行总结,希望对广大考生有所帮助!
一、概念
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,称为水肿。
二、发病机制
(1)血管内外液体交换失衡(组织液的生成大于回流)
①毛细血管内流体静脉压升高;
②血浆胶体渗透压降低;
③微血管壁通透性增高;
④淋巴液回流受阻。
(2)机体内外液体交换失衡(钠水潴留)
正常人体水和钠的摄入与排出的动态平衡主要是在神经-体液的调节下通过肾的滤过和重吸收功能来调节的。当肾功能紊乱时,水钠在体内潴留,造成细胞外液总量增多。过多的组织间液不能清除而积聚到一定程度时,就出现水肿。
三、水肿的分类
①心源性水肿:见于右心功能衰竭。其特点是:水肿先出现在下肢踝部,逐渐向上延至全身,按之呈凹陷状。严重时可出现全身水肿,并伴有胸腹腔积水,以及心悸、呼吸急促、肝脾肿大等症状,病人常不能平卧。
②肾源性水肿:见于急、慢性肾炎,肾病综合症,是水肿最常见的疾病。其特点是:疾病早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状,同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿等。
③肝源性水肿:见于肝硬化。其特点是:常先有腹水,水肿多发生在下肢,全身性水肿较少见,按之呈凹陷状,并常伴有肝脾肿大,肝功能异常等症状。
④营养不良性水肿:见于营养缺乏症、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血)。其特点是:水肿常为全身性,发生较慢,以下肢明显,按之呈凹陷状,同时件有其他营养不良症状。
⑤黏液性水肿:由甲状腺功能低下所致。其特点是:水肿按压不凹陷,颜面及下肢出现水肿,严重时全身均可累及。同时伴有无力、怕冷、皮肤苍黄而干燥、毛发脱落反应迟钝、便秘、贫血、女性月经紊乱等。
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