急性肺水肿病人的护理
北京市中科医院好不好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/161211/5112777.html案例分析之急性肺水肿
1定义（不同题目有不同的叫法，但本质相同）
循环负荷过重=急性左心衰竭（表现为急性肺水肿）
根据其病因不同可以分为多种类型，针对护理而言掌握下列两种标五角星的即可。
2.基护中的病因：
①输液速度过快
②年老体弱
③原有心肺功能不良
3.
根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿。
[肺间质水肿期]
症状:病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难。
体征:面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。
X线检查:肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成KerleyA线和B线。
血气分析:PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。
[肺泡水肿期]
症状:病人面色更苍白,更觉呼吸困难,出冷汗等。
体征:口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰;双肺听诊:满肺湿罗音，血压下降
X线检查:主要是肺泡状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形成所谓蝴蝶状典型
血气分析:PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏低，表现为低氧血症和呼吸性酸中毒。
总结：
突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。
4.抢救措施
（内容最多的版本，可做自己梳理知识点用）
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