静康日记早晨起来上眼皮水肿,与寿命关
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这是静康日记陪伴你的第二十天。“大夫，你看我肾病是不是复发了？”
这是一位70多岁的男性患者，清瘦黝黑。医院看病，排队挂号，没有子女陪伴。手边只有随身的背包和病历本。对于这样的病人，医生总是比平时更多一份耐心。“我19年来看过病，一来喝中药就喝好了。我记得医生不让多喝稀饭，我中午不喝稀饭，晚上也不喝稀饭。”医生一边翻看病历，老人一边急迫地介绍自己的病情。
主诉，是病人自述主观感觉到的不适症状的过程，也是看病时的第一项内容。虽然医生理想中的主诉应该是简洁明了、精炼准确的。但事实上，大多数患者还不具备这样的能力。医生往往要在滔滔不绝或者少言寡语里小心判断，以免偏离主题，亦或被主诉反复强调的自觉症状引入歧途。“大夫，我这病还能好么？”仔细查看病历之后，病人的担忧让医生疑惑不解，“您的指标都已经正常了。蛋白漏出已经很好了，属于正常的范围了。您的病已经好了，您不知道吗？”
“我不知道什么算正常，什么不算正常……我就是发现，上眼皮又肿了。上一次发病，就是从眼皮水肿开始的。”
古希腊有一则寓言故事叫做《刺猬和狐狸》。狡猾的狐狸诡计多端，而刺猬只知道一件事。那就是每次被狐狸逮到，它就立刻缩成一团，变成一个浑身是刺的圆球，束手无策的狐狸也只好怏怏走开了。肾病就是那只神出鬼没的狐狸。肾脏疾病素有“沉默杀手”之称，主要是因为前期症状隐匿，常常被忽视，因而容易致使病情延误，等到确诊时往往已经错过最佳治疗时机。可即使慢性肾脏病再狡猾，在打交道的过程中，医生们也慢慢发现了它的发病规律，系统总结出了业已成型的早期症状。这就好比混沌学中的蝴蝶效应。医生们追本溯源，从美国德克萨斯的龙卷风一路追踪，终于发现到了南美洲亚马逊河热带雨林中那只上下蹁跹的蝴蝶。肾病发端的踪迹中最为显著的特征之一就是水肿。中医认为，肾者水脏，主津液，司膀胱开合。肾功能一旦失常，就会影响膀胱的功能。膀胱开合不利，尿量减少，致使患者体内的水分增多。无处安放的水分只能优先蓄积到疏松且有弹性的皮肤组织里，表现出来的症状即为局部水肿。而眼睑是疏松组织较多的部位，因此表现最为明显。有些人早晨起来时会出现眼皮或脸部水肿，午后多会消退。劳累后水肿现象加重，休息后也会慢慢减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶骨。
幸运的是，老人这次的水肿只是虚惊一场。但，这位病人高度的疾病预防意识和及时就医的执行力，却是医生一直以来努力倡导和追求的目标。其实，我们都不愿意冒险，可无视和逃避正是最大的冒险。哪怕只知道一件事，至少要像那只刺猬一样，识别危险并且立即行动。
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宣传科
声明疾病，和健康一样，也是生命的自然状态。每个人躲不开，也避不掉。审视疾病，也是审视生命本身。从莽莽生活里抽身，来《静康日记》和自己的生命对谈。
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