肝不好,眼睛会出现这种变化,若没有,说明
对于肝病患者，我平时会特别注意他们眼睛的变化，如果眼睛不黄，即便转氨酶高一些，我也不会太紧张，可如果眼睛开始黄了，我就要重视这个患者后续病情变化了。为什么仅仅通过眼睛黄与不黄就能判断肝脏损害的严重程度呢？且听我说说其中道理。
一、黄疸是什么？
之所以出现黄疸，主要是因为血清中的胆红素升高了。正常情况下，胆红素不会超过17.1umol/L，如果胆红素升高了，但在17.1~34.2umol/L这样一个范围，黄疸还不容易被我们察觉，我们称之为隐性黄疸；一旦超过正常值上限2倍（34.2umol/L），临床就会出现黄疸，主要表现为巩膜、黏膜和皮肤发黄。
二、胆红素如何代谢
那么人体内的胆红素究竟是从哪里来的呢？它主要来源于血液循环中衰老的红细胞，这些寿命将近的红细胞细胞被破坏和分解之后，生成胆红素、铁和珠蛋白，此阶段的胆红素我们称之为未结合胆红素，它会被运输至肝脏，在肝内被摄取，经过一系列化合作用形成结合胆红素。结合胆红素从肝细胞经胆管而排入肠道之后大部分随粪便排出体外，其中少部分会在肠道内再次被吸收，重新回到肝脏，形成结合胆红素以后再次排入肠道，如此循环。
三、黄疸是评价肝功能的重要指标
肝脏受损以后，肝细胞数量减少，对于胆红素的摄取、结合以及排泄功能就会降低，因而血液中的未结合胆红素增加。未受损的肝细胞仍然可以继续工作，将未结合胆红素转变为结合胆红素，结合胆红素经由各级小胆管最终从胆管排出，一部分重新返流入血中；也可因为肝细胞水肿，汇管区内炎症性改变以及小胆管内的胆栓形成导致胆汁排泄不畅，胆汁返流重新进入血循环中，致使血中结合胆红素也增加出现黄疸。所以从这个意义上说，黄疸越高，提示肝功能越差，预后不良的可能性越大。
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