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老人腰腿疼麻,这是啥问题

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很多中老年人把腰腿痛都归因于腰椎间盘突出症,但实际上,导致他们腰腿痛更常见的原因是腰椎管狭窄症。医院副主任医师李辉主任提醒,一样是腰疼和腿疼,原因却多样化,千万不要轻易认定自己就是腰椎间盘突出症、腰肌劳损等,明智的选择医院检查确诊。

李辉主任查房中

怎样知道自己是否得了腰椎管狭窄症?李辉主任介绍,大多数腰椎管狭窄症患者都有长期腰背痛,伴有臀部及大腿后部的疼痛,甚至放射至小腿和足部。起初时疼痛不很重,有肌肉疲劳感,稍微休息或更换体位后可以好转。随着病情的发展,疼痛的位置可逐渐下移到小腿的外侧或后侧,常伴有感觉异常或局部麻木感,甚至有的患者会阴部有麻木、胀热感和针刺样感觉,少数病人有性功能及大小便障碍。

“腰椎管狭窄症患者的典型表现是间歇性跛行。”李辉主任说,所谓间歇性跛行,就是患者走了一段路后(通常为数百米,严重时可为数十米),出现一侧或双侧腰酸、腰痛、下肢麻木、酸胀、酸沉、无力,导致无法继续行走,但蹲下或坐下,休息数分钟后,上述症状即可缓解或消失,然后患者又可继续行走,再行走一段路后,又出现上述症状,需要再蹲下或坐下休息片刻,如此情况反复出现。间歇性跛行的表现可逐渐加重,即能坚持行走的距离越来越短,需要休息的时间越来越长。

医院开展脊柱微创手术

“腰椎管狭窄症保守治疗的机理在于减轻炎症、改善神经水肿,但保守治疗有其局限性,无法解决狭窄和压迫的问题,会造成神经炎症、缺血的因素长期存在,所以,症状改善以后可反复发作,并且随着年龄的增加,狭窄和压迫还会逐渐加重。”李辉主任强调,腰椎管狭窄症虽然是慢性病,但如果影响了患者生活质量或是疼痛难耐,并且保守治疗无效时,均应该考虑进一步治疗,只有及早治疗才能改善生活质量。

“很多人害怕自己年纪大了不敢手术,实际上是一种错误的观点。”李辉主任说,随着现代脊柱外科手术的发展,越来越多微创方法和理念被应用于脊柱疾病的治疗,让很多因为基础疾病多、高龄而导致患者难以接受传统开放手术放弃治疗的患者找到了解决病痛的新途径。

全军腰椎退行性疾病微创治疗中心、医院骨科主任周跃教授给李辉主任颁发的证书

据李辉主任介绍,微创脊柱外科技术意味着避免大切口,采用微小切口或穿刺通道,运用特殊的器械和装置,在影像仪器监视下或导航技术引导下,从正常的解剖结构到达病变处,使用各种微型的手动或电动器械和器材,在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快为目的。

医院脊柱外科在微创方面陆续开展了:经皮椎体成形术,经皮椎体后凸成形术,经皮胸、腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术;Quadrant辅助下胸、腰椎后路减压、植骨融合内固定术;Vista通道下微创MIS-Tlif技术治疗:腰椎、颈椎间盘突出症,腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症(I度);脊柱侧路镜、椎间孔镜系统下治疗椎间盘突出症、腰椎退行性疾病。

想寻求微创手术的脊柱疾病患者,皆可拨打或者来院详询。

李辉中共党员副主任医师

毕业于复旦大学上海医学院(原上海医科大学),医院骨科进修,从事骨科专业20年,是贵州省康复医学会创伤与修复专业委员会委员,贵阳市医学会骨科分会委员,曾在《中国骨与关节损伤杂志》、《颈腰痛杂志》、《实用骨科杂志》等专业核心期刊发表学术论文10余篇。长期从事临床、教学及科研工作,对骨科疑难危重病人的救治具有丰富的临床经验,在脊柱及复杂四肢、关节损伤的诊断与治疗方面有较深造诣,尤其是对脊柱微创外科技术有较深入的研究。

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