为缓解骨折手术后的剧烈疼痛,六旬老人每天

一条红色的绳子，一头套在脚上，一头拽在手里。疼痛难耐时，68岁的俞大伯就使劲儿拉紧绳子，试图用这种简单粗暴的方法缓解疼痛感。

一旁的老伴儿看得心疼不已，“他做完骨折手术后腿就一直疼，一开始我每晚都给他按摩腿，后来他怕我累着，自己想出这个办法，让我能多休息一会。”

医院的病房里，这对相濡以沫的老夫妻让医生、护士感动不已。但俞大伯这个“土方子”显然不是长久之计。

麻醉科王宏伟主任说，这种疼痛不仅仅是手术后的急性疼痛，而是衍变为一种慢性疼痛综合征，称之为复杂性区域疼痛综合征（CRPS），最常发生于遭受创伤或者手术后的肢体。如果不积极治疗，还会蔓延地更广，甚至对侧肢体出现相应的症状。

一年做了8次骨折手术

术后疼痛难耐如法入睡

一年前的某个周末，桐庐的俞大伯不小心摔了一跤，导致右侧小腿胫腓骨骨折。接下来一年里，他前前后后做了8次骨折手术，一直卧床休养。

但比手术更可怕的是，术后俞大伯遭受了无休无止的疼痛折磨。他说，在老家做了第二次手术后，右腿就逐渐出现了酸胀麻痛的感觉。即使伤口已经愈合，这种酸胀麻痛的感觉也久久不能散去，医生开的止痛药也无济于事，尤其到了晚上更加明显，常常整夜整夜无法入睡。

同样年逾六十的老伴为了让大伯能多睡一会儿，每到晚上就不停地为大伯按摩腿部。但长时间下来，老伴也有点吃不消，精神状态大不如前。远在外地的儿子因为工作也不能经常来陪伴，请陪护阿姨吧，又觉得不放心。

俞大伯心疼老伴，自己默默想出了一个办法，每天用一根绳子拉着自己的脚，疼痛时拉一下，稍稍缓解这种疼痛的感觉。这样，老伴至少能睡个踏实觉。

土方子引起护士注意

麻醉科团队参与诊治

在一次常规的疼痛查房中，俞大伯脚上套着的绳子吸引了疼痛专科护士蒋勍的注意，她马上联系麻醉科王宏伟主任进行诊治。

王主任和俞大伯交谈时，发现他神色萎靡不振，连说话的力气都没有。他告诉王主任，最近这种疼痛的感觉越发明显了，主要还是酸痛、胀痛和麻木的感觉，疼痛位置主要在足部和膝盖。王主任检查发现，患者足部的肌肉萎缩，指甲增厚，局部毛发枯燥，右脚肌肉僵硬，不能进行屈伸的动作，肌力明显减弱，膝盖处局部有发红、肿胀现象。

王主任告诉钱报记者，这种疼痛不仅仅是手术后的急性疼痛，已经衍变为一种慢性疼痛综合征，称之为复杂性区域疼痛综合征（CRPS），最常发生于遭受创伤或者手术后的肢体。

CRPS主要表现为受伤肢体局部疼痛呈烧灼样、针刺样或者搏动性。且疼痛范围超出受伤的肢体区域。同时会伴有自主神经症状，如局部皮肤温度改变，紫绀、水肿、骨质疏松、毛发稀疏以及肌肉萎缩。

有的病人还会出现痛觉过敏，受伤的肢体不敢吹风，因为一阵风吹过脚面，都会疼得死去活来。轻微的触碰，那钻心的疼痛就犹如过电一般从脚底传到头顶。白天不敢穿鞋，晚上不敢盖被子。受伤的肢体有时炙热如遇火山，有时冰冷如坠冰窖。

术后忽视疼痛管理

易演变为慢性疼痛

王主任告诉钱报记者，CRPS易发于四肢外伤

手术的患者，尤其是那些重复多次手术、体质较弱，以及术后疼痛控制不好的患者，“其中女性比男性发病率高，上肢比下肢好发。”

CRPS的发病原因不是很明确，可能跟炎症以及中枢神经系统的疼痛感知改变有关。通常分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型没有神经损伤的证据，占CRPS发病率的90%，而Ⅱ型有明确的神经损伤存在。

年10月15日是一年一度的世界镇痛日。据统计，目前慢性疼痛的发病率为7%-50%，按中国人口13.5亿计算，约有0.95亿-6.75亿人患有慢性疼痛，严重的慢性疼痛会导致49%的患者无法参加社交活动，生活质量低下。但很多人没有意识到，慢性疼痛也是一种疾病，需要专业的管理和控制。

王主任说，治疗CRPS的方法有多种，选择治疗方法时必须考虑最初的病变、症状和体检发现、疾病的分期和治疗后的风险/受益率，可选择物理疗法如经皮电刺激、心理治疗、药物治疗、神经阻滞、交感神经阻滞，脊髓电刺激等。

根据俞大伯病情，王主任给俞大伯制定了安全有效的综合治疗方案，选择了心理治疗、物理治疗、中医治疗、功能锻炼和药物治疗，通过神经营养修复、抗神经痛药物、中医穴位刺激等方法。

一个月不到，俞大伯的症状得到了明显的改善。那根时时牵拉的绳子丢弃了，晚上也能安然入睡了，久未露脸的笑容也出现了。

同德官微为您健康加油！

转载请注明：http://www.bzrgr.com/lbszzd/11682.html