乳腺癌术后千万要当心淋巴水肿广州中医药
广州中医院乳腺科专栏
本专栏由广州文摘报社和广州中医院乳腺科合作推出。
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乳腺癌术后为什么会淋巴水肿？
林女士已经行了乳腺癌手术后5年，某一天提重物后突然发现手术侧的患肢出现了肿胀，这下她可慌了神。这是怎么回事呢？原来这是乳腺癌术后患肢的常见并发症之一：淋巴水肿。患肢常表现为：肿胀、沉重感、胀痛、麻痹或轻度压痕，皮肤表面温度上升，手臂活动受限，皮肤表面角质化，皮肤变硬，易继发感染，引起全身发热等。
淋巴水肿是因为乳腺癌手术时腋窝淋巴结的清扫切断了上肢的淋巴回流通路,或者放疗、外伤等因素引起的组织破坏和(或)组织纤维化，造成局部软组织粘连及小血管和淋巴管减少、受压、变窄，使血液、淋巴液回流障碍，使局部循环减慢或受阻而引起的。
淋巴水肿的发生与以下因素有关：
1、治疗相关因素。如手术治疗、放射治疗等，放射治疗会造成放射野内的静脉闭塞,淋巴管破坏，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管导致上肢淋巴水肿。
2、肿瘤相关因素。肿瘤的分期、是否合并淋巴结转移及乳腺癌发生部位等，都与术后上肢淋巴水肿的发生有密切相关。
3、患者相关因素。年龄大、肥胖、合并高血压等都会增加上肢淋巴水肿的发生率。
4、其他因素。术后感染、腋窝积液或损伤亦可引起淋巴管炎造成淋巴液回流受阻导致淋巴水肿。
淋巴水肿对自理活动,如拉背部拉链、梳头等造成影响,患者不能抬高患肢，极大影响了患者的自理能力，再加之上肢的肿胀、变形等导致患者产生自卑心理及情绪低落,严重者可导致无法工作,严重影响术后生活质量。
淋巴水肿一旦出现容易复发，并会出现自行加重的现象，预防重于治疗，因此，患者应该
