乳腺术后康复治疗
生理康复
1）肢体功能锻炼
背景：功能锻炼对于恢复患者肩关节功能和消除或减轻水肿至关重要，但必须严格遵守循序渐进的顺序，不可随意提前，以免影响伤口的愈合。
规范及具体方法：
(1)术后1天，指导患者练习握拳、伸指、屈腕活动、可使用握力球进行辅助练习；（2）术后2天－完全拆线，前壁屈伸运动；（3）完全拆线前，患者应避免肩部上抬外展活动，以促进伤口愈合；（4）伤口拆完线可指导患者逐渐进行肩部上抬外展活动，如：自己进餐、梳头、洗脸、摸对策耳朵，以后可进行上肢上举、爬墙、画圈、滑轮运动，以增加肩部活动范围。（5）如发现腋下有积液，手臂红、胀、硬或水肿严重，或拆线后伤口有分泌物流出等异常情况时，医院请医生及时检查处置。此时，应避免患侧上肢大范围活动，甚至可暂时停止肩关节锻炼，待以上症状消除后再恢复锻炼。
2）预防或减轻上肢水肿
背景：预防或减轻患侧上肢水肿情况，可促进疾病康复，提升患者的生活质量。一般认定患侧上肢周径比对侧上肢周径长3cm为轻度水肿，3～5cm为中度水肿，5cm为重度水肿。
规范及具体方法：
（1）预防感染：保持患侧皮肤清洁；不宜在患侧手臂进行有创性的操作，如抽血、输液等；洗涤时戴宽带松手册，避免长时间接触有刺激性的洗涤液；避免蚊虫叮咬；衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。
（2）避免高温环境：避免烫伤；患侧手臂不宜热敷，沐浴时水温不要过高；避免强光照射和高温环境。
（3）避免负重；避免提、拉、推过重的物品；避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。
（4）其它：按摩患侧上肢、进行曲肘运动或使用空气波压力治疗仪，促进静脉和淋巴液回流；乘坐飞机时戴弹力袖套。
（5）患者发生淋巴水肿的自我护理方法：
1）轻度或中度淋巴水肿：可抬高手臂；使用空气波压力治疗仪，沿淋巴走向自下而上向心性按摩；做手臂功能恢复训练；戴弹力袖套等。
2）重度淋巴水肿：可戴弹力袖套或进行物理治疗。如手臂出现变红或异常硬等症状，亦或水肿严重时应考虑有感染发生，应抗感染治疗。
2.心理康复
背景：大多数乳腺癌患者会有情绪低落、忧思郁结的情况，心中充满恐惧感，认为乳腺癌是不治之症，手术切除乳房后常常会伴有自卑感。此时，医护人员要给予正性引导，详细讲解疾病的治疗及康复方案，告知患者不用自卑，生命是美好的，即使是末期也可因治疗而延长相当的生命。
1)、建立健康的生活方式
健康的生活方式有助于患者保持平和的心态，利于情绪的调节和控制，提升患者治疗依从性及生存质量。
规范及具体方法：
（1）保持正常的体重：
体质指数（BMI)=体重（kg)/身高2（m）
（2）坚持日常锻炼：
（3）减少酒精的摄入，不要抽烟；
（4）慎用保健品。
2）、心理状态的调整
乳腺癌患者的不良情绪主要集中在自尊、身体影响、焦虑和抑郁。心理状态的调整可帮助患者认识到良好的心理对疾病的转归起着重要作用，使其积极面对生活
3）性生活
适度的性生活会增进夫妻感情，愉悦的性生活对内分泌系统调整也有帮助，而且来自伴侣的感情支持对于女性患者很关键，会提升其面对疾病的信心和勇气。
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