我院胸外两腺科成功开展腔镜下乳腺癌腋窝淋
近日，我院胸外两腺科在秦笃祥教授指导下，苗朝良主任、姜峰主治医师、刘其亳医生共同完成了我院第一例腔镜下乳腺癌改良根治术，这标志着我科腹腔镜技术在乳腺疾病的治疗方面又迈上新台阶。乳腺癌发病率逐年上升，目前已跃居女性恶性肿瘤首位，每年以3%～4%速度递增。传统乳腺癌手术需要较大切口进行肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫，手术后留下较大手术瘢痕，更严重的是伴有上肢运动障碍、严重疼痛和淋巴水肿等并发症。乳腔镜手术是体现微创技术和美容外科结合治疗疾病的典型手术范例。临床实践表明，从手术创伤程度分析，虽然部分乳腔镜手术并未明显减少组织创伤，但由于其能通过微小切口完成大范围复杂手术操作，且其出血少、恢复快和突出的美容效果等特点，病人术后的精神和心理康复方面具有常规手术难以达到的突出效果。传统的乳腺癌手术是先切除乳房，然后行腋窝淋巴结清扫术。而乳腔镜乳腺癌手术的方法之一是运用整形外科的吸脂技术和腔镜技术的结合，于腋窝注射膨胀液后用吸脂技术吸出腋窝脂肪组织，先行腔镜腋窝淋巴结清扫术，然后切除乳房或进行保留乳房的乳腺癌切除术，完全颠覆了传统手术程序。同时，腋窝脂肪吸出后，腋窝内仅遗留血管、神经、纤维结缔组织和淋巴组织。在腔镜下淋巴结悬挂在结缔组织和血管间，可以方便的切除和摘除。乳腔镜手术可达到常规手术相同的淋巴结切除的彻底性，对肋间臂神经、腋静脉伴行淋巴管和血管均能更好保护，不但术后美容效果好，而且与手术相关的并发症明显减少。传统手术中先切除乳房时不可避免挤压肿瘤瘤体，由于肿瘤的特性细胞很松散，经过挤压很容易脱落大量流入脉管系统造成播散，而这些脉管系统大部分是汇入腋窝的。虽然术后病理大部分患者腋窝淋巴结为阴性，但是乳腺癌的转移是通过淋巴系统和血液系统转移的，因此这种医源性的挤压造成的癌细胞播散是容易被忽视的，但也是致命的。而乳腔镜手术先清除腋窝淋巴结，这样就阻断了与肿瘤引流相关的静脉和淋巴管，再切除乳房肿瘤时就使得癌细胞“无路可去”从理论上更加符合恶性肿瘤的手术原则。可见，乳腺腔镜手术能完全达到常规手术治疗效果，且明显减少常规手术并发症，具有突出的微创、功能和美容效果。在治疗疾病的同时，尽量减少生理和心理创伤、维持和恢复女性乳房的美观形态及功能的保存，使病人明显获益，显著提高了乳腺疾病手术效果和病人术后生活质量。随着腔镜技术在外科领域广泛应用，腔镜治疗乳腺疾病成为乳腺外科又一亮点，整合了传统手术、腔镜手术和整形手术的优点，形成了较成熟的特有的腔镜技术体系，实现了微创、功能和美观的三重效果。这项新技术的开展改变着传统乳腺外科治疗模式，是现今乳腺手术的最佳选择。tebietuijian?.?~?..?特别推荐关爱乳腺筛查专家建议，40岁以下的女性每隔2至3年进行一次乳腺检查，40岁以上的女性每隔一年半进行一次全面的乳腺检查，检查首选钼靶，还有超声和乳房触诊。乳腺筛查及-西宁好的白癜风医院专业治疗白癜风医院
