上肢水肿贴扎案例分享
患者资料：
女，62岁。诊断：脑梗塞早期。
基本评估：
上肢张力均为0级，近端肌力1+级，远端肌力0级。
患者有明显的肩关节半脱位及肩手综合征。
肩手综合征是脑卒中后最常见的并发症，是一种以肩部疼痛性运动障碍及同侧手肿痛和肢体运动障碍为主要表现的症候群，临床上早期出现疼痛、感觉异常、血管功能障碍、水肿、出汗异常及营养障碍，后期出现手部肌肉萎缩、手指关节挛缩畸形今儿导致上肢功能受限。给患者的治疗及生活质量带来严重的影响。
一般来说，肩手综合征的发病率约占偏瘫患者的12.5%，常在脑卒中后1-3个月发生。目前，其发病机制并不明确，更多学者倾向于将其归咎于交感神经系统功能障碍，造成末端神经血管障碍。
第Ⅰ期（早期）：
肿：患手出现肿胀，水肿以手背明显，包括掌指关节和手指，皮肤皱褶消失。
热：患手呈温热状态，有时呈潮湿状，指甲较健侧白或无光泽。
痛：当被动增加背伸活动度时及做手负重活动时均可出现疼痛，掌指关节屈曲明显受限。
第Ⅱ期（后期）：
若早期没有进行正确的治疗，症状会越来越明显，疼痛加重，直至不能忍受任何对手和手指的压力。
第Ⅲ期（末期）：
未治疗的手变成固定的典型畸形，水肿和疼痛可完全消失，但关节活动度则永久丧失。
因此，如果偏瘫后早期出现肩手综合征，应当及时处理，防止病情进一步加重！
01
运动疗法（主动运动与被动运动）
02
向心性按摩或加压缠绕
03
物理因子治疗
04
口服药物治疗
在此之上，我们还使用肌内效贴给患者做消肿处理。
1、肌贴拉起皮肤，扩大皮下间隙。
通过正确的肌贴贴扎方法可以使肌贴表面产生皱褶。皱褶的产生使得皮肤和皮下组织之间产生了间隙，从而使得相应组织的血液淋巴循环更加畅通，损伤部位的渗出液容易被吸收，减少了组织间液体潴留，局部压力降低，损伤组织易于重建，从而起到缓解疼痛不适症状和加速损伤恢复的作用。
2、贴扎部位表面压力变化对机体产生良性刺激作用。
当身体某一部位被撞击或其他原因出现疼痛时，最本能的反应是用手握住疼痛部位以缓解疼痛。可以体验一下，出现疼痛时用手按压的力度和位置情况，在多数情况下，人们通常会护住疼痛部位，用不轻不重的力度按压疼痛部位或者疼痛部位的近端来缓解疼痛。同样贴扎肌贴后，随着人体的活动粘贴肌贴部分机体的压力发生着变化，就像人的手在按摩一样，使得不适和疼痛渐渐地得到舒缓。
延伸
除了肩手综合征以外，不同原因引起上肢局部肿胀时均可以用贴扎疗法进行介入。如：
动脉毛细血管压力增加
血浆渗透压减小（营养不良性水肿）
淋巴回流障碍
而临床实践证明，对身体不同部位的肿胀，网状交织贴布法最为有效。
最后温馨提示一下，消肿贴法采用自然拉力即可，贴扎过程需要治疗师执行方可确认疗效哦！
——珠江康复
END
严正声明
必须经过本
