鉴别时应结合病史和其他检查

淋巴水肿俗称“象皮肿”,是淋巴系统常见的疾病之一,由于患者最常见的表现是下肢肿胀,在临床上很容易与其他疾病混淆,在诊断时需要与以下疾病相鉴别:

下肢深静脉瓣膜功能不全

下肢发生巨大型神经纤维瘤,可表现为皮肤增厚、粗糙坚硬,有赘瘤形成等鉴别时应结合病史和其他检查

下肢深静脉瓣膜功能不全分为原发性和继发性两种,但是由于都有静脉血液倒流,均可产生下肢水肿但水肿只限于小腿的下1/3部位,有明显下肢静脉曲张,时常并发色素沉着,湿疹样皮炎和顽固性溃疡等

淋巴水肿早期水肿呈凹陷性,抬高患肢后水肿程度可以明显减轻,这点与深静脉血栓形成有时可能混淆但下肢深静脉血栓形成发病急,数小时后水肿迅速发展为整个肢体,有明显的疼痛和压痛,伴有浅静脉扩张或和曲张而淋巴水肿绝少是急性的,一般无痛苦,没有浅静脉扩张此外,对不能排除静脉堵塞致水肿时,可行顺行性静脉造影检查以明确诊断

klippel-trenaunay综合征

klippel-trenaunay综合征是一种罕见的静脉先天性畸形,患者最常见的表现是肢体粗肿和明显的静脉曲张,与淋巴水肿不易区别但是下肢骨骼增长,患肢皮肤有葡萄酒样红色血管瘤或斑痣,可供鉴别诊断

神经纤维瘤

下肢深静脉血栓形成

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