每日课堂空气波压力治疗仪治疗乳腺癌术
作者：蒋妮邓荣芳侯丽琼刘莉娟杜妍华李娅
使用单位：昆医院乳腺科
《护士进修杂志》年10月第23卷第20期
我院年5月～年2月，采用空气波压力治疗仪预防及治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿。效果良好，报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料
本组患者80例，均为女性，随机分为实验组和对照组，两组各40例，年龄35～55岁，手术方式、腋淋巴结清扫情况一致。
1．2方法
对照组常规预防及治疗方法。患肢抬高、徒手按摩、徒手功能锻炼等。实验组除常规预防及治疗方法外，手术第2天开始使用空气波压力治疗仪辅助治疗，将患侧上肢穿上袖带。调整压力在7～10kPa．2次／d，20min／次，10d为1疗程，间隔7d，行2个疗程治疗，一共2个疗程。
1．3观察指标
术后30d测鼍患侧上肢的周径，参照术前的周径，评估水肿情况。
1．4测量方法
在鹰嘴上10cm处用软尺测量上肢的周径，患侧上肢术后周径与术前之差3cm为轻度水肿，差3～5cm为中度水肿，差5cm为重度水肿。
2结果
(表1，2)
3讨论
腋窝淋巴结清扫是乳腺癌改良根治术的必要步骤，但淋巴结的彻底清扫切断了上肢淋巴回流通路，使上肢淋巴液不能充分回流，导致间质中的蛋白浓度增高，过滤压增加。由于血浆蛋白减少，使胶体渗透压降低，同时毛细血管渗透压升高，其结果是不能清除组织间质中的蛋白质。导致间质蛋白浓度增高，血浆胶体渗透压减少，离开毛细血管的液体量增加，最终出现水肿，其发生率为42％。常规预防及治疗方法是让患肢抬高、徒手按摩、徒手功能锻炼等，但常规方法中如患肢抬高角度不够、徒手按摩、徒手功能锻炼力度欠佳等，均会直接影响淋巴回流。
而空气波压力治疗仪治疗是一种复合物理治疗手段，应用“动静脉泵”治疗理论，采用多腔体充气气囊依次进行波浪式充气、膨胀、放气，具有方向性、渐进性、累积的“挤出作用”，促进瘀积的静脉血及淋巴回流，加强动脉灌注，改善病变部位的血液循环，稀释疼痛及炎症因子，促进渗出物吸收，达到消除水肿，促进愈合，改善周围血管循环的疗效。由表1结果可见，对照组水肿发生15例，实验组患者术后应用空气波压力治疗仪辅助治疗，术后30d水肿发生4例，表2结果显示，实验组患者上肢水肿明显轻于对照组。
空气波压力治疗仪能有效促进瘀积的静脉血及淋巴回流，加强动脉灌注，改善病变部位的血液循环，促进渗出物吸收，消除水肿，弥补了常规预防及治疗方法的不足。
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