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关于乳腺癌术后淋巴水肿

乳癌术后病患平均有20%会发生乳癌术后淋巴水肿,会影响日常生活,甚至引起沮丧、绝望、悲伤等负面情绪。其实,透过上肢与下肢居家按摩,有助于缓解淋巴水肿。

乳癌或妇癌的患者,常需要切除腋下或腹股沟淋巴结做检体化验,但往往伴随而来的副作用是淋巴系统阻塞,无法排除多余的水分,而造成肢体水肿和胀痛。淋巴水肿是无法治愈的并发症,对于许多癌友而言,慢性淋巴水肿除了加重身体不适之外,还会造成行动不便,引发负面情绪的产生。

专家表示,减缓淋巴水肿是癌友居家照护很重要的一环,透过一些简单的按摩,有助缓解淋巴水肿的现象,并能让癌友与其和平共处。

癌症放射治疗后 易形成淋巴水肿

淋巴水肿的发生是因为身体内的淋巴循环系统出现了缺陷,而引起淋巴液的堆积。淋巴系统除了担负身体中重要的免疫功能外,也有维持血液、组织液和水分循环的疏通功能。因开刀而取出淋巴结,或放射治疗、有过术后感染等,都有可能造成淋巴系统的阻塞或回流障碍,使淋巴液异常堆积在皮下组织里面,形成淋巴水肿。

淋巴水肿轻则皮肤凹陷,通常透过抬高患肢就可改善。而中度淋巴水肿时即会产生不可逆的结缔组织变化、皮肤会被拉得紧绷,会发炎有疼痛感,容易破皮甚至出水,肢体也会僵硬难动。若是重度水肿,造成皮肤类橘皮状组织增生,产生刺瘤,较无改善的空间。

一旦有水肿的现象出现,绝对不可以轻忽,即早透过简单按摩,可以疏通阻塞的现象,让身体健康的淋巴结来完成排水的功能。

★预防淋巴水肿:深呼吸 勿穿戴束缚的衣物

淋巴手术后第一天开始,除了患臂的保护和姿势外,患者即可做深呼吸运动,吸气与吐气的秒数比例为1:4至1:5,也就是说,若吸气2秒,吐气就要8至10秒,依照个人状况,深呼吸运动每次应做5至10下,每天做3次。深呼吸运动能够带动胸腔肌肉的扩展,也能促进血液循环。

病患也应避免穿戴过紧的衣物,手脚上也不要配戴手表或首饰,内衣松紧度要合适,最好不要有钢圈,以免影响淋巴液回流。此外,不要在患侧测量血压,压脉袋会增加患肢过度的压力。

★徒手淋巴水肿的按摩:轻、柔、慢

专家提醒,淋巴水肿的按摩一定要谨记“轻、柔、慢”三字,千万不可以用力的推,因为太用力反而会造成淋巴液回流。考虑到病患较为虚弱,建议按摩由家属或看护执行,才能确实将体液导引到健康的淋巴代谢。

专家解释,淋巴阻塞就好像堵塞的水沟,一定要把前端疏通了,后端的水才能流通。所以,前端就是指健康一侧的淋巴结,开始按摩的动作,都必须先「开启」健侧的淋巴淋巴结,再把患侧多余的淋巴液引流过去。此外,按摩手势也要记得由下往上,不间断以免回流。

下一次我们来详细介绍需要按摩的部位和方法,请密切







































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