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乳腺癌术后淋巴水肿综合治疗与护理

伤口治疗专家——

伤口/造口门诊、淋巴水肿康复治疗门诊护士长,主管护师,本科学历,河南省首位“国际伤口治疗师”和“国际淋巴水肿治疗师”、创面治疗师、具备PICC置管资质,国家级ICU专科护士,中国医促会糖尿病足分会护理学组委员,河南省造口学校授课老师。从事临床护理工作24年,有丰富的慢性伤口治疗和危重症护理的工作经验。

各位女性朋友大家好!医院伤口造口门诊、淋巴水肿康复治疗门诊护士长张坤。作为河南省首位、目前也是唯一一位国际淋巴水肿治疗师,今天我会带着大家一起来解读乳腺癌术后患肢淋巴水肿的问题。

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最常见的并发症,而不恰当的日常护理也增加了淋巴水肿的发生率。不同程度的水肿,可以引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍,以及麻木、疼痛等感觉异常,严重影响患者的生活质量,给患者朋友们带来了身心的伤害。乳腺癌术后,有的朋友感觉到患侧上肢不舒适,或者是明显看到肿了起来,大家可能会有很多的疑问,为什么会肿呢?肿了以后我们有什么好的办法呢,在没有肿的时候,我们有什么好的办法去预防呢?等等这些都是我今天跟大家一起讨论的问题。

什么是淋巴水肿?

首先说说人体的循环系统。我们都知道人体有一个血液循环系统,但是另外还有第二大循环系统却是我们很少知道的,那就是淋巴循环系统。我们通常所说的血液循环,是动脉将血液从心脏运送到人体的不同部位。那么淋巴循环,则是借助静脉和淋巴管将血液和淋巴液运回心脏。整个一个过程,构成了我们人体的第二大循环系统。

肯定很多朋友会问,到底淋巴液长什么样呢?其实淋巴液它是一种清澈透明的液体,它起源于组织间隙,遍布全身。那么淋巴液的主要成分是什么?其成分主要是蛋白质,所以当你的手臂水肿的时候,其实这时已经有大量的蛋白质沉积在皮下;当然,淋巴液里也有一部分的水分和一些白细胞、脂肪颗粒、透明质酸等。当肿胀的时候,皮下大部分还是蛋白质,因为蛋白质长期沉积会造成组织纤维化,所以你的手臂变得越来越硬,严重的会出现“象皮肿”。

接下来说说我们身边的事,就是什么叫淋巴水肿,其实淋巴水肿就是因为淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿,慢性炎症、组织纤维化及脂肪纤维化等一系列的病理改变。

通常最容易发生在四肢,脸部、颈部、胸背部、会阴部、外生殖器等。

接下来,我们一起看一下淋巴水肿是怎么形成的。随着手术方式的改良和前哨淋巴结的活检,我们提倡做保乳手术,但部分朋友可能会接受腋窝淋巴结清扫术,以及术后的放疗,腋窝淋巴组织的正常结构遭受破坏,使上肢淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中,从而形成了上肢的淋巴水肿。上肢水肿在接受腋窝淋巴结清扫术和或放疗后的乳腺癌患者中的发生率约为10%-35%。淋巴水肿,除了手术、放疗等原因,还有一些原因是需要我们







































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