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单病种须知之乳腺癌放疗

单病种须知之乳腺癌放疗

乳腺癌的放疗多用于综合治疗,包括术后辅助治疗,晚期乳腺癌的姑息性治疗。放射治疗是通过特殊的医用射线来杀死肿瘤细胞,但是由于射线的生物及物理学特性,在杀死肿瘤细胞的同时不可避免的对照射范围内正常组织细胞造成一定的损伤,乳腺癌放疗的常见副作用如下:

  早期局部反应:放射治疗2~3周内出现局部皮肤发红及疼痛,可以扩散到照射野以外,常常在1~2周后缓解;晚期局部并发症:皮肤变硬;治疗后6~7年可能会出现淋巴水肿,而导致患侧上肢持续性水肿。

最常见的副作用是疲劳,特别是最后的几周和治疗后,这一段时间休息是最重要的,但也可进行一些力所能及的活动。

  放疗期间每周复查血常规,观察白细胞变化。如发现白细胞降低,应及时处理。否则白细胞大幅下降,机体的免疫力下降,有发生感染的危险,可能需要暂停放疗。除给予药物治疗外,住处要进行通风、消毒,保持空气清新,病人应注意休息,减少外出和亲属探视,保持清洁卫生。

治疗区皮肤会出现发红、干燥、刺痛、发痒,随着治疗的进行,少部分患者皮肤甚至会脱皮、潮湿、起泡。为防止出现严重皮肤反应,平时应将放疗部位(特别是锁骨上、腋窝、胸壁中央)尽可能的暴露在空气中,保持通风、凉爽、干燥,避免日光直射;应穿宽松的全棉的衣服,避免化纤衣物的摩擦和刺激。不要搔抓、浸烫皮肤。在治疗区禁用除臭剂、肥皂、雪花膏等。放疗的皮肤反应是暂时的,一旦治疗结束数周内就会愈合,但是皮肤颜色可能会发生永久性的变化,如色素沉着。

  部分患者在放疗过程中会出现消化系统不良反应,如恶心,味觉不敏感,食欲下降,而影响进食量,导致营养缺乏,抵抗力下降,不利于正常组织修复,因此要合理调整饮食,避免单一饮食,保持营养均衡。忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性强的食物。进食不宜过饱、过急,宜缓慢进食,使食物得到充分咀嚼,以利于消化吸收,防止快速进食而引起腹痛、腹胀,同时还要保证机体得到充分的水分。照射2周以后可能会出现进食吞咽疼痛,可能为放疗后食管粘膜损伤引起,注意避免质地较硬的食物摄入,可口服康复新液对症治疗。

乳腺癌放疗患者要注意休息和锻炼身体,做患侧上肢功能锻炼,保持血液回流通畅。长期坚持患侧上肢、患侧颈胸部的肌肉拉伸练习,避免肌肉萎缩的发生。专家提醒,为了减少乳腺癌放疗的副作用,在放疗的同时可以服用一些中药来增强患者得到机体免疫力,加强抗病能力,与放疗同时应用,起到增效减毒的作用,使放疗可以顺利进行。

是否同时使用内分泌药物请咨询主管医师。









































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