值得收藏从6个字当中警示万一，应对万一
一、“吃”出来的万一
1.一粒花生米
有时一粒花生米的危险不亚于一颗子弹。这是我经历的一个真实病例：一个四岁的男孩，在幼儿园里哭闹，老师就拿花生米去哄他。孩子一边哭一边把花生米放在嘴里，结果误入气道，引发窒息。由于当时在场的人都无急救知识，医院时心跳、呼吸已停止很久，最终没能挽回孩子的生命。从那时开始，我就决定要做急救知识的普及工作。
当遇到异物窒息，我们要学会最基本的急救知识——哈姆立克法，即“压肚子”。腹腔和胸腔间有横隔膜，压肚子能提高腹部压力，横隔膜向上挤压，从而挤压胸腔排出异物。急救小孩时，应头部低垂，拍孩子背部；成人的话，可从背后环抱腹部，用力向上顶。如果仅是自己一人，可在椅背上顶一下腹部；如果病人已昏迷，可把昏迷者放平，由他人压腹部，排出异物。老年人由于年龄和器官的衰退、咀嚼无力和脑血管疾患，吃东西时很容易进到气道，学一些基本的抢救技能，可以自救还可以施救于他人。
2.一片抗菌素
抗菌素里面也暗藏杀机。比如服用头孢类抗菌素时就不能喝酒，如果喝了酒，抗菌素和酒的相应成分就要结合，可以导致心、脑、肾乃至全身中毒性反应，医学上叫做戒酒硫样反应。有个人感冒吃了药又去赴酒局，结果出现了戒酒硫样反应，幸亏抢救及时，捡回一条命，所以，不是任何人都可以随意吃抗菌素的。年世界卫生组织对抗菌素的应用拉响了黄色警报，使用抗菌素一定要仔细阅读说明书，并在专业医师的指导下使用。如果忽略这点，生与死只在一瞬间，可别小看了小小一片药。
3.一串甜荔枝
我们曾接诊过吃甜荔枝后造成低血糖昏迷的病例。有人一次吃了大量的荔枝，刺激了胰腺分泌胰岛素，胰岛素使血糖急剧下降，从而导致昏迷。如果糖尿病病人打上胰岛素后，再吃上甜荔枝，就会雪上加霜。还有肝、肾功能不好的人吃荔枝也要当心低血糖昏迷。
4.一顿节日餐
我们有位首长，节日当天吃得太多，晚上肚子胀得不行，就练气功拍肚子，结果造成肠梗阻，导致疼痛、腹胀、呕吐，不能排气，最后导致水电解质紊乱，医院抢救。适度的按摩腹部，加速胃肠蠕动是可以的，但如果过度了，就会出现这样的险情，所以说拍肚子也会拍出肠梗阻。
二、“喝”出来的万一
1.酒后姿势不当危及生命
酒后姿势不对也会危及生命。一位40多岁的醉酒者送到急诊室时已昏迷，后来转而心跳、呼吸骤停。家里人说他头天晚上醉酒后被扶到床上就睡了，第二天早上却叫不醒，医院人就不行了。醉酒以后会有呕吐的现象，而且当时人神志不太清楚，仰卧位会使呕吐物返回气管而窒息。还有一种姿势是俯卧位，枕头容易堵住口鼻。我们经常看到一些人喝醉了，采取坐位，头自然垂下来，容易堵住气道。这三种体位都可能致命。著名小品演员高秀敏就是在仰卧位睡觉时发生窒息，这可能也是一个重要的原因。所以把酒言欢后，不能随便让醉酒者躺下来，要采取侧趴位；另外一定要在后背加一个枕头或阻挡物，避免醉酒者自己翻身成仰躺位。
2.久服汤药诱发心衰
有个老医院急诊，我们就采取强心、利尿、扩血管，治好后回去了。隔几天她又来急诊，我们问她是怎么回事？老太太说，回去喝汤药，熬一大碗喝下去，喝完汤药又心衰了。这是为什么？因为心脏就像一个泵，通过收缩把血液打到全身，再通过舒张把血液拿回来，如果过多的水进入血管，增加了心脏负担，就会导致呼吸困难，甚至咳粉红色泡沫痰、脚肿。所以心衰患者要限盐、限水，就是减轻心脏负担。输液滴数太快了，在很短的时间内加重了心脏负担，也会导致心衰。
3.过量可乐导致瘫痪
人体中有那么多水，还有一些微量元素，其中钾离子非常重要，可以维持心脏的跳动。如果过量喝可乐，会导致水电解质失衡，就会出现低钾麻痹。吃些水果如香蕉、柑橘、柿子、猕猴桃、甜瓜、西瓜、鲜桃、葡萄等，也可以适度补钾，规避低钾麻痹。
4.豪饮冰啤伤心肠
有些人大热天喜欢喝冰啤，但过冷的东西进入胃肠，胃肠毗邻心脏等脏器，温差过大，会导致冠状动脉痉挛，心肌梗死就发生了。相声演员侯耀文就是因心肌梗死去世的。心肌梗死发生后要马上含硝酸甘油，还有速效救心丸、复方丹参滴丸的效果也很好。
三、“排”出来的万一
1.便出心脏猝死
还有些人喜欢在卫生间吸烟，因空气不流通又不断复吸烟雾，烟碱也会导致冠状动脉痉挛，会发生心肌梗死。还有心血管疾患或高血压病的，晨起要先吃药，再去排便。因为头天晚上吃的药已过了十几个小时，到第二天早晨，药物已经到了谷值，应该赶紧吃药。但很多人忽略了这个顺序。如果患心血管疾病的老人，在排便前喝上水、吃上药，可能就会规避了这些危险。
2.泻出胡言乱语
有的病人腹泻、食欲不振，导致低钠脱水，出现精神障碍，甚至还说点胡话。这时就要分析一下他是不是缺钠、低钾，水电解质失衡了？这是关系到一个人安危的重要生死常识。血浆、唾液、胰液、肠液含有的电解质都有一定的比例，不断呕吐、腹泻，钠离子就会丢失，丢失过多就会产生一系列状况，包括精神障碍。
3.尿出意识丧失
人排尿后，血容量一下子下来，血压会降低，可能因此而晕倒，这可以归结为排尿综合征。因为迅速的腹内压增高又快速降低，血管扩张，相对的血容量不足，导致血压快速下降，人就栽倒了。
上述情况可进行规避，比如在卫生间为老人安个扶手，快要栽倒时可以扶一扶。有些老年人在淋浴的时候排尿，一排尿血压下降得很快，就有可能晕倒。现在有一种倒地报警装置，会避免出现很多危险的情景。
4.憋出心慌心悸
憋尿有时候是迫不得已，一憋尿大脑会兴奋，交感神经一兴奋，会出现各种失常，包括心律失常。怎么办呢？建议在高速公路或堵车时，实在找不到厕所，可在汽车里备上尿不湿，尤其是长途旅行者。有人嫌外边坐便器太脏，可带上坐便卫生套来解决。
四、“睡”出来的万一
1.鼾声堵气似杀手
有些人打鼾，经常发生呼吸暂停，在睡眠中“睡过去”的案例逐年增多。对冠心病患者或慢性疾患者，睡眠中长时间呼吸暂停，可导致心脏骤停。所以对呼吸睡眠综合征必须要引起重视，像肥胖患者就要减肥了。另外下颚抬升，呼吸可以通畅，类似抬升下颚的产品也很多。还有一些患者要切掉一部分组织，保持气道畅通，或者可以使用家用呼吸机。
2.过度镇静抑呼吸
有一些老慢支、肺气肿、肺心病的患者，因睡眠不好，用了安定以后会抑制呼吸；加上老人有一点炎症、痰液，这种情况便相辅相成。这不亚于勒脖子，会导致大脑缺氧，造成死亡。所以，老年人要慎用催眠药。因为他的肝肾功能衰竭，有些药是肝代谢、肾排泻，吃了这些药会影响代谢。另外，如果喝了酒又吃镇静剂，可能会雪上加霜。有人喝了酒很兴奋，吃点镇静剂想好好睡一觉，这一觉可能使你就睡不醒了。还有，用了降压剂再吃镇静剂，也可能有叠加的降压作用，会引起低血压，导致昏迷。
3.手置胸前惹梦魇
有些人把手放在胸前睡，甚至还要抱个东西在胸前，这样非常危险，有时会产生恶梦。心脏被压着有负担，在缺血缺氧情况下会产生心律失常，其中有一种恶性心律失常，就是心室纤颤。
危急时刻，人在心脏骤停的几十秒钟里觉得自己不行了，建议咳一下。夜里你不断咳嗽，给家人警示，而且咳嗽相当于给心脏按摩，可升高血压。所以危急时刻不得不咳。当然该报警还要报警，发生心脏骤停的时候，可以叩击心脏，还有除颤的电子仪器，这些东西关键时刻就可以派上用场。
4.垫高双脚引伤心
现在人们流行把脚抬高睡觉，双脚抬高等于把人倒立起来了，下肢毫升血液一下子就会折返，回来以后就到心脏，每次都给心脏增加那么多的负担。如果你的心脏本身就退化了，你不断让血液回冲心脏，增加心脏的负担，不出现心力衰竭、不出现心功能不全才怪呢。所以睡觉的姿势很重要，千万不要别出心裁。
五、“动”出来的万一
1.冬季凌晨去扫雪
冬季+凌晨+扫雪在医学上称为“死亡三联征”。第一，满天飞雪的寒冷天气对机体影响很大，包括血管会痉挛，血管痉挛会导致供血不足，继而导致器官缺血缺氧坏死，就会产生一系列的危急征象。第二，在这样的天气过早起来，很可能形成血栓栓塞，一活动栓子就脱落，容易出现肺栓塞，这都是致命性的。所以说冬季凌晨去扫雪是死亡三联征。有慢性心血管疾患的老年人要注意保暖，一定要了解在哪个时限段内活动更好，哪个时限段机体、智力、情绪会发生变化，随着外界环境的变化，体力、智力、情绪都会发生变化。
2.狭小空间去旅行
现在旅游已成为生活中必不可少的一部分。去旅行时坐飞机，腿脚蜷曲，几个小时就可以形成血栓。我曾经几次提到肺栓塞的问题，因为它确实是猝死当中很重要的一部分。自驾游时这种情况也可能发生。在这种情况就要适时补充一些离子水，来稀释血液，避免血液黏稠。还可以活动活动筋骨，也可以使用促进下肢循环的器具，如多功能气动绑腿，就可以加速血液循环，尤其可以对肺栓塞从前端进行切入。这些都可以规避狭小空间旅行的一些风险。
3.俯卧撑时去示能
俯卧撑是最常见的运动方式，可是著名小品演员赵本山做俯卧撑就发生了脑出血。美国哥伦比亚大学研究发现，很多脑卒中患者死亡前都有重力活动，不是举重就是做俯卧撑。老年人的血管在逐渐变细，血管壁在逐渐硬化，不知道什么时候就破了。所以看起来很普遍的事就暗藏着杀机。前些年还流行倒立疗法，有人说倒立会使你头发不白，脑子清晰，智商提高，我做过实验，发现倒立时血压打到最高都测不到数值。所以，对似乎有道理的东西，深入研究一下就会发现暗藏着杀机。
4.立位服药去步行
有一位老年人出去散步，他有心脏病，走路时觉得气闷，就按常态把硝酸甘油放在舌下，结果走了不到一百步就倒下了。硝酸甘油是扩张血管的，服药时要卧位、半卧位，而站立时肢体需要血，血容量不足，几方面叠加就会使人跌倒。还有一些老人从楼梯上滚下来，也是因为含了硝酸甘油后，造成血压下降而跌落下来。这些事情每天都在发生，所以一定要警惕。
六、“扶”出来的万一
1.老人跌倒
当老人出现心绞痛，这时候你千万别把他扶起来，一扶有可能会出现心肌梗死，甚至出现晕厥。当发生脑卒中、脑出血的时候，千万别扶，一扶出血、昏迷都会加重。这时候最稳妥的办法是平躺，送医院要进行躯体平移位，保护好颈和腰。
2.家长送学
多年前有个老太太骑着三轮车送孙女上学，结果孙女的纱巾搅在车轮里，勒住脖子，出现紫绀，幸亏抢救非常及时，才没有出大事。这些事大家要注意，尤其是家长要注意，不但要进行普及，还要从事物的原点上改变。
3.鼻衄止血
一个小男孩儿鼻子出血，他的姥姥用传统的方法，让孩子把头仰起来拍拍冷水，结果孩子害怕就不停的哭，造成气道堵塞。我们认为，如果鼻衄出血，可以捏着鼻子低着头，医院进行填塞，要改变一些错误的传统方法。
4.淹溺控水
对淹溺的抢救也有一些误区。前些年我在电视上看到一个花季少女溺水了，抢救者把孩子倒挂着控水，这种解救方法等于雪上加霜。溺水并不是肚子里灌水，而是喉头痉挛窒息缺氧导致的心脏、呼吸骤停，控水就耽误了抢救的时间。心脏骤停的救援时间就是4~6分钟，如果不进行有效的心肺复苏术，人就过去了。所以溺水的时候一定要开放气道，把下巴抬起来，舌根不后坠，捏住鼻子，包住受救者的嘴吹气。另外按压胸部，在两乳头之间，快速按压。
总之，很多突发事件都会引起意外，老百姓都应该学会几招，以防灾避险，化解危机。因为它关乎到我们的生命，关乎我们的安全。
王立祥医院急救医学中心主任
主任医师、教授、博士生导师
医院学会心肺复苏学专业委员会主任委员、中华医学会科学普及分会候任主任委员、中华医学会灾难医学分会副主任委员、中国医师协会急救复苏专业委员会副主任委员、中国中毒救治专业委员会副主任委员、北京灾难医学分会主任委员、全军急救医学心肺复苏学组组长、武警重症医学专业委员会主任委员。
在我的医生职业生涯中，有一次难忘的抢救经历，至今历历在目。
一个孩子在幼儿园因为花生米呛在气管，导致窒息。幼儿园没在第一时间实施正确救助，当孩子被医院，已为时晚矣。虽然我们全力抢救，但最终也没能从死神手里夺回孩子的生命。
在我无奈走出急诊室的一刹那，看到孩子的父母、爷爷、奶奶及亲戚跪满一地，然而，他们祈祷的奇迹已不可能出现了。如果幼儿园老师懂得防范儿童误吸的常识，如果懂得急救的方法，如果……可生命只有一次，再也容不得我们说如果了。
这种悲哀与回天乏力感让我久久无法释怀。我意识到，传授人们救命的常识，避免类似意外事件再发生是多么重要。而这也正是我著书立说投身于科普事业之初衷。
屈指算来，我从事急危重病医学专业已数十载，曾为成功挽救濒危生命而欣慰，也曾为鲜活生命的逝去而伤感。大千世界，芸芸众生。生命对每个个体来说，都是唯一。当我们沉浸于恬适生活时，莫要忽视平静表面所泛起的涟漪，那可能是意外来临前的警告，也莫要因为无知而断送生命，给亲人、朋友带来终生的痛苦。
从还未出世的孩子到襁褓中的婴儿，从蓬勃的青年到四十不惑的中年，一直到迟暮之年，本书紧扣人生各阶段中易发生的意外；以“万一”为主线，从吃、喝、拉、撒、睡、行、扶这些生活日常着手；透过一个个真实故事，用通俗易懂的方式，传播“警示万一”“预防万一”“应对万一”的知识，以达到“化解万一”、防患于未然之目的。这亦是我著书立说投身于科普事业之夙愿。
本书是先前出版的《王立祥话“万一”》的升级版，笔者力求进一步完善由“话”到“化”的过程，将“话说万一”升级为“化解万一”，不仅是就事论事，而且就事论术，着重于实用性、精细性、系统性，旨在达到易读、好懂、不乱、实用的目的。
值此之际，感谢国家卫生和计划生育委员会健康公益大使、中央电视台著名主持人白岩松先生百忙中再次为本书作序。感谢《中国家庭医生》杂志社，以及为本书辛勤努力的编辑。感谢中医院急救医学中心的同仁们大力支持。最后,衷心感谢中国急救医学奠基人、南京医科大学终身教授王一镗恩师为本书题词——“敬畏生命，大爱无疆”。在我们拥有超过十三亿人口的泱泱大国，一万人中如有一人在危急时刻有幸从《王立祥化“万一”》一书中获益，那将会挽救数以万计的生命，此亦为我聊以自慰之善事！
王立祥
年5月于北京
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老人跌倒扶不扶·
错误止血帮倒忙……
遇到这些问题你都知道怎么处理吗？
看这本就够了~~~
《王立祥化“万一”》
王立祥著
中山大学出版社
著名急救专家王立祥教授,讲述其30多年急救医学生涯中一个个真实的急救故事，并用生动的文字、图片告诉您，当危险来临时，怎样自救、他救、互救。
“不怕一万，只怕万一。”掌握急救知识，关键时刻，就可化解“万一”。
一本好书，可以改变世界。
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