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关爱健康乳腺癌手术后患者手臂水肿的预

乳腺癌根治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍,易引起术侧手臂水肿。手臂水肿较为常见,约为20-30%,水肿后常常引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍,麻木、疼痛等感觉异常,给患者的日常生活带来很多不便。

乳腺癌手术后患者手臂水肿分为两种情况:

一种是急性水肿,在手术后6个月内发生,主要是手术后不运动、血液循环不畅造成的;

一种是继发性水肿,一般在手术后1-2年后发生,多数是手臂过度用力、劳累所致。

因此,乳腺癌手术后,应科学地进行手臂运动,并保护患侧的手臂,否则,很容易发生手臂水肿。

一旦发生手臂水肿,建议咨询医师,明确原因后遵医嘱进行治疗及护理。下述措施可以预防或减轻手臂水肿情况。

乳腺癌手术后患者手臂水肿的预防及护理:

1、乳腺癌手术后患者进行功能锻炼可以预防手臂水肿,锻炼步骤如下:

1)、术后1~3d(卧床阶段):练习伸指、握拳、屈腕运动。

2)、术后3~5d(负压吸引拔除):练习坐位屈肘运动。

3)、术后5~8d(胸带松解):练习用手摸对侧肩及同侧耳。

4)、术后9~13d:练习患侧上肢伸直,抬高和内收、屈曲,肩关节抬至90°,达到平肩水平。

5)、术后14d:练习肩关节,双手放颈后,由低头位练至抬头挺胸位,进而练习手越过头顶摸到对侧耳部;开始练习术侧手扶墙抬高,直至出院前进行鉴定。

6)、出院后继续练习扶墙抬高,并逐渐以肩关节为中心,做向前、向后的旋转运动及适当的后伸和负重锻炼。

2、避免高强度的上肢锻炼,避免患肢提拉重物。过强的运动或静力性的活动(如搬运重物等)可造成淋巴管负荷过重,加重上肢水肿

3、预防患肢皮肤损伤。因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质,微小皮肤破损即可引发细菌感染,一旦出现感染应遵医嘱立即使用抗生素。

4、避免淋巴回流阻力增加,比如不穿过紧的衣服。

5、避免患侧上肢药物注射、抽血、输液以及血压测量。

6、睡眠时不要压迫患肢。患肢应高于心脏水平,譬如用几个枕头将整个患肢支撑垫高。

7、手术侧上肢间断向心性按摩可以预防或减轻手臂水肿。但一旦发生水肿,不可让手臂直接受热,像热水浴、长时间的日光浴等,受热后水肿会加剧。

备注:鉴于前段时间患者家属的相关咨询,特整理上述资料,希望能够为患者朋友提供一定的帮助。









































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