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这项观察强调了清扫次热结节的重要性

无论最热前哨淋巴结是否阳性,43% 前哨淋巴结转移患者存在病情进展

:surgzy

研究结果显示,475 例患者共统计分析了 1575 枚前哨淋巴结91 例患者(19%)前哨淋巴结阳性其中,72 例(79%)最热前哨淋巴结转移19 例非最热前哨淋巴结转移,放射活性在 26%-97% 之间

该研究旨在明确非最热前哨淋巴结中黑色素瘤的临床意义,以及前哨淋巴结状态和原发肿瘤性质对疾病进展的影响

综上所述,微小黑色素瘤转移与疾病进展和死亡率相关,无论是否存在最热前哨淋巴结这项观察强调了清扫次热结节的重要性,解决了外科手术治疗黑色素瘤的实践差距

在前哨淋巴结阴性患者中,11% 转移超越了前哨淋巴结基底部,3.4% 发生在基底部原发肿瘤诱变与死亡率相关仅清扫最热前哨淋巴结导致 4%(19/475)患者和 21%(19/哪里可以治疗淋巴水肿91)前哨淋巴结阳性患者出现假阴性存在 1 枚以上前哨淋巴结阳性的患者 8 年生存率小于 55%每平方毫米超过 1 个有丝分裂中的原发皮肤黑素瘤的存在与生存率降低相关联

最近,来自美国波士顿哈佛医学院的 luo 博士对非最热前哨淋巴结中微小黑色素瘤的转移作了研究,文章发表在 jama surgery 杂志上

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前哨淋巴结是否需要清扫一直都是有争议的,尤其关于是否仅清扫最具放射活性(最热)的淋巴结,还是大于 10% 放射活性的热性淋巴结均需清扫的争论

研究回顾性纳入了 2004 年 1 月 5 日至 2008 年 6 月 30 日在马萨诸塞州总行前哨淋巴结切除的皮肤黑色素瘤患者,平均随访 59 个月最后一个随访年份是 2012 年手术协议拟定切除大于 10% 放怎样治疗下肢淋巴水肿射活性的热性淋巴结淋巴结切除之后,使用锝-99m 计数前哨淋巴结,记录伴或不伴转移、原发肿瘤性质、疾病进展情况和黑色素瘤特异性生存率


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