每日课堂12腔数字渐增压力治疗仪在周
12腔数字渐增压力治疗仪在周围血管疾病中的应用体会
发布时间-04-:05:09--文章来源：山医院作者：李环张娜张玥
12腔数字渐增压力治疗仪主要用于治疗静脉系统疾病和淋巴水肿，其治疗原理是根据人体生理需要进行三级压力梯度式治疗。我院自年1月至年10月，应用12腔数字渐增压力治疗仪治疗例静脉及淋巴系统疾病患者，取得满意效果，现报告如下：
1．临床资料
本组共例，条肢体，其中男61例，女41例，年龄24～76岁，平均58.3岁，其中下肢静脉瓣膜机能不全12例，下肢深静脉血栓形成54例，淋巴水肿27例，下肢深静脉血栓形成并淋巴水肿9例，其中双下肢22例，左下肢53例，右下肢27例，病程最短者2个月，最长者21年。
2．适应证及操作方法
2.1适应症
下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后遗症期（2个月后）、肢体淋巴水肿、混合水肿、孕期水肿及外伤性水肿等。
2.2操作方法
患者取平卧位，治疗前先测量患肢肢围，分别测量髌骨上缘上15cm，髌骨下缘下15cm，内踝5cm，将患肢放于治疗套筒内，将套筒拉链拉好，压力由60mmHg逐渐增加至mmHg，治疗时间为每次30分钟，每日一次，15日为一疗程。治疗结束后再测量肢围，以比较治疗效果。
3．结果
治疗后患肢肢围较治疗前明显变细，治疗前后肢围变化详见下表。
治疗前后肢围的变化比较
n
髌骨上缘上15cm
髌骨下缘下15cm
内踝上5cm
治疗前
51.05±3.48
37.87±2.61
24.47±2.21
15天
49.55±3.16**
36.37±2.70**
23.93±1.94*
30天
47.82±2.69**
35.64±3.01**
23.65±1.88**
注：与治疗前相比较*P0.05，**P0.01
经统计学处理，治疗前与治疗后相比较均有显著性差异，说明渐增压力治疗仪对静脉性水肿和淋巴水肿有明显消退肢体水肿，减轻肢体的张力的作用。例患者均有效，无不良反应。
4．讨论
4.腔数字渐增压力治疗仪的原理
12腔数字渐增压力治疗仪系根据三级压力梯度原理而设计，这种压力梯度系统来自流体力学原理，阻力的增加与套管的长度成正比。按照惯性的原理，压力梯度系统在从人体四肢末端到靠近人体中心的方向上由高到低的作用，无任何外界的影响。流体总是从压力高处流向低处，压力梯度产生流向，梯度系统中分流了的压力，在方向和速度上有个冲击，从而保证了通过整个套管的持续流量，变动的压力从%的高压力范围，经过80%和60%无障碍的通过低压的范围。对于患者来说，较低压力复合系统比常规惯性系统有较好的治疗意义。病人主观感觉压力梯度在邻近末端更加舒服得多，不会长时间在大腿处存在紧绷压迫感，三级压力梯度由于流体静力学原理而产生自然的和谐，实现了治疗中人体生理所需压力。
4.腔数字渐增压力治疗仪的治疗体会
据我们观察，治疗时需要注意以下几点：治疗期间令病人舒适而放松地平卧，这样有利于肢体的抬举，治疗开始时，套筒压力应设置得由低缓慢升高，压力设置应保证病人不出现肢体不适感和疼痛为宜，伴有高血压的病人治疗过程中应注意观察患者有无头晕、头痛、心慌、面色改变等，下肢深静脉血栓形成的病人应观察有无肺栓塞的症状，如发现病人有胸闷、憋气、咯血、胸痛等症状，应立即停止治疗，并通知医生对症处理。治疗完毕，患肢应配合缚扎弹力绷带。双下肢深静脉血栓形成的病人需注意应先作一侧肢体，休息1小时后再作另一侧肢体，以免回心血量剧增，心脏负荷过重，而导致病人心血管意外的发生。
我们认为12腔数字渐增压力治疗仪使用的禁忌症为下肢深静脉血栓形成急性期（1个月以内）、肺栓塞、心脏疾患、急性血栓性浅静脉炎、急性丹毒、恶性肿瘤及急性淋巴管炎等。
我院应用12腔数字渐增压力治疗仪治疗静脉性疾病75例，肢体淋巴水肿27例，共条肢体，取得了满意效果。有效率为%。临床治疗中，在以中药活血化瘀为主的综合治疗基础上，配合渐增压力治疗仪治疗，效果更为显著，值得进一步推广。
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