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焦点对于化疗相关恶心呕吐,我们该

暨赛国际

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暨賽国际再生医学,由创科国际集医院联手斥巨资成立的集团下属公司。总部设立在广州国家级暨南大学国际生物医药孵化基地,占地一万余平方米,配备国际最先进的干细胞制备及储存设备,具干细胞,免疫细胞研发、人类生命银行存储等先进技术。 

  化疗相关性恶心呕吐(CINV)是化疗最常见的不良反应之一,严重影响患者的生活质量及治疗依从性,那么对于CINV,我们应该有哪些认识呢?

原因

  1、化疗药物通过刺激胃肠道黏膜,引起黏膜损伤,或通过血液循环作用于肠道嗜铬细胞,使肠嗜铬细胞释放神经递质如5-羟色胺3(5-HT3),递质通过与相应的受体结合产生神经冲动,兴奋迷走神经和交感神经而致恶心呕吐。

  2、催吐化学感受区,位于第四脑室底尾端,此处血脑屏障较薄弱,化疗药物及其代谢物通过血脑屏障可以直接刺激延髓催吐化学感受区而引起恶心呕吐。

  3、P物质是激肽家族中的一种调节多肽,由神经细胞和胃肠道内分泌细胞产生并广泛分布于中枢神经系统和胃肠道等周围组织器官中,可以结合神经激肽(NK)受体,其中与NK1受体的亲和力最大。NK1受体拮抗剂可以抑制细胞毒化疗药物产生的恶心呕吐,因此当化疗药物刺激神经细胞和胃肠道内分泌细胞产生P物质后可引起恶心呕吐。

  4、脑区内存在众多的化学递质如乙酰胆碱、多巴胺、5-HT3、组胺等,与恶心呕吐有关,兴奋时可致恶心呕吐。

分类

急性恶心呕吐:指给予化疗药物后24h之内发生的恶心、呕吐,最有可能出现在给予大部分化疗药物后的1~4小时,此类恶心呕吐往往最严重,主要是化疗药物刺激肠嗜铬细胞释放5-羟色胺(5-HT)引起的。

延迟性恶心呕吐:指给予化疗药物后24h后发生的恶心呕吐,可持续数天,主要是P物质破坏血脑屏障,胃肠功能失调所引起,其中接受顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素治疗的患者较常出现。

预期性恶心呕吐:指由于条件反射而引起的恶心呕吐,通常发生于化疗前1~4h,有时在化疗前数天即可出现,其发生率为18%~57%。主要是由于既往化疗中恶心呕吐控制不良,因此止吐药往往无效,通过行为调节和系统脱敏减轻患者的心理负担是最佳的治疗手段。

暴发性恶心呕吐:指即使进行了预防性止吐处理但仍出现的呕吐,需要进行“解救性治疗”。

难治性恶心呕吐:指上一化疗周期中预防性和/或解救性的止吐治疗失败,在接下来的化疗周期中再次出现的恶心呕吐。

靶向性治疗乳腺癌

除了恶心性呕吐,化疗还会带来众多的副作用。化疗会降低患者的白细胞、红细胞,使患者出现食欲不振、腹泻、淋巴水肿、睡眠差、脱发等现象,其他化疗的副作用还有气急、胸闷、咳嗽等。

现代生物医学治疗技术发展迅猛,取得了大量突破性的进展。相对于化疗治疗癌症,暨赛国际再生医学的靶向性T细胞免疫治疗技术不影响正常细胞,没有明显的毒副作用,是早期癌症患者的福音。

暨赛国际再生医学靶向性T细胞治疗(ACTL)具有极强的选择性,几乎不影响正常细胞。

进行ACTL时,首先获取患者的静脉血中的外周血单个核细胞后,通过体外诱导培养技术,将病变的乳腺癌细胞的抗原信息“告诉”T淋巴细胞,接受信息后的T淋巴细胞就变为具有杀伤能力的“导弹样”的T细胞,在抽血后的第14天左右,将这种T细胞回输到患者体内,发挥精确制导的特点,清除抗原表达异常的病变细胞,从而达到防止癌症发生、治疗早期癌症的目的。

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