年龄体重高血压伤口愈合情况对乳腺癌
上肢淋巴水肿是乳腺癌手术过程中腋窝淋巴结清扫等手术操作切断了大量淋巴管，造成上肢淋巴回流障碍，使淋巴液滞留在组织中引起的水肿,是乳腺癌术后常见的并发症,严重影响患者的生活质量。有临床研究发现,年龄、体重、高血压、伤口愈合情况与乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生率有关。
1年龄因素对乳腺癌术后淋巴水肿有什么影响?年龄的高低是乳腺癌术后淋巴水肿发生的危险因素之一。有临床研究发现，年龄＞60岁的乳腺癌术后患者淋巴水肿发生风险是年龄≤60岁的1.47倍。随着年龄增长，淋巴管-静脉吻合管逐渐减少，从而使淋巴引流的代偿能力也随之下降，因而术后发生水肿的几率增加。2体重对乳腺癌术后淋巴水肿的发生有什么影响?超重（BMI≥25）和肥胖（BMI≥30）不仅是乳腺癌发生的危险因素，也是乳腺癌淋巴结清除术后淋巴水肿发生的危险因素。相对于BMI＜25的乳腺癌术后患者，BMI≥25的患者发生淋巴水肿的风险会增加2.01倍。由于肥胖者更容易发生脂肪液化、坏死，脂肪对淋巴管的压迫更多，易出现伤口感染，不仅阻塞淋巴管，影响淋巴液的吸收，而且不利于淋巴管和侧支循环的建立。因此，对于超重或肥胖的乳腺癌术后患者要减轻体重，保持体重指数在正常范围内。3高血压对乳腺癌术后淋巴水肿有什么影响?高血压病史是乳腺癌术后上肢淋巴水肿发生的风险因素之一。血压升高，能使血管内物质如水、蛋白等向外渗透的总量增加，增加淋巴液的生成量，从而引起或加重上肢淋巴水肿。据文献报道，有高血压病史者发生上肢淋巴水肿的几率是无高血压史的2.31倍。因此，对于有高血压病史的乳腺癌术后患者要注意良好的控制血压，平稳的血压对减少上肢淋巴水肿的发生有一定益处。4伤口愈合情况对乳腺癌术后淋巴水肿有什么影响?首先，乳腺癌术后伤口感染可引起淋巴管炎，造成淋巴管损伤、堵塞，淋巴液回流受阻，导致淋巴水肿；其次，术后引流不畅，腋窝积液使腋区组织水肿、淋巴管阻塞，上肢、颈、胸之间淋巴交通不能很好建立，导致淋巴液回流受阻。
再次，伤口愈合过程中组织挛缩、瘢痕增生，压迫腋静脉，引起回流障碍，以上这些均是造成术后上肢淋巴水肿的原因。因此，术后适当加压包扎，保证腋窝引流通畅，避免皮下积液、伤口感染的发生，有助于减少乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生。
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