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术前行新辅助化疗(crt)可以改善局部晚期肺癌的生存率最近,一项多中心的iii期随机临床研究报道,术前行crt与单纯手术相比能提高总生存期(os)、无复发生存率(rfs)和r0切除率
上述结果表明,术前行新辅助crt的食管鳞癌患者的原发瘤具有较高的pcr发生率;然而,新辅助crt的患者其原发肿瘤出现pcr的患者中有10%的患者发生残留淋巴结转移残留淋巴结转移对这些病理为t0期的患者的预后没有显著影响因此,即使行新辅助治疗,完整切除原发肿瘤及淋巴结也是很重要的
一些原发食管癌经新辅助放化疗(crt)病理学完全缓解(pcr)可能残留淋巴结转移为了研究接受新辅助沈阳哪家医院治疗淋巴水肿好crt的食管鳞状细胞癌(scc)术后病理为t0期患者的淋巴结转移情况与预后的关系,韩国蔚山医科大学的sung-bae kim博士等对此进行了研究,发现残留淋巴结转移对接受新辅助crt术后为t0期的食管鳞癌患者的预后没有显著影响;文章最近发表在aso上
图2:病理完全缓解的患者不同n分期的无病生存率
图1:病理完全缓解的患者不同n分期的总体生存率
该研究对韩国首尔峨山医学中心前瞻性数据库中2000-2010年行新辅助crt后行食管切除和重建的食管鳞状细胞癌患者进行回顾性分析对ypt0n1期患者的总生存期(os)、无复发生存率(rfs)和危险因素进行分析,并与ypt0n0期进行比较
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共211例食管鳞癌患者行新辅助crt后行食管切除重建在这些患者淋巴水肿能治好么中,有123例患者的原发肿瘤出现pcr并被纳入到本研究中根据淋巴结转移情况分类,103例为ypt0n0期,20例为 ypt0n1期
两组在性别、初始临床分期、肿瘤部位、组织学分级上没有显著差异13例(12.6%)ypt0n0期患者和6例(30.0%)ypt0n1期患者复发(p=0.083)ypt0n1期患者的5年os和rfs分别是42.8±13.9和41.7±12.8 %(图1,图2)
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