透过罗一笑看儿童白血病
11月30日一篇《罗一笑，你给我站住》文章刷爆朋友圈，我们且不谈论这篇文章的初衷，从患病事件的本身出发，首先祝罗一笑小朋友早日康复，然后我们来进一步了解儿童白血病。
儿童白血病
儿童白血病是怎么回事你清楚吗?我们一起来看一下吧。
白血病是什么
白血病俗称“血癌”，是一类起源于造血(淋巴)干细胞的恶性疾病。患者的血液、骨髓里以及各种组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞。
这种细胞不断增生，抑制正常造血功能，患者就会出现一系列症状，常见贫血、出血和肝脾淋巴结不同程度肿大等临床表现。
白血病按起病的缓急可分为急、慢性白血病。
急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。
慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。
按白细胞的不同类型来区分，可分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型、浆细胞型、巨核细胞型白血病，有时也可由两种细胞混合而成，如粒-单细胞型白血病。
白血病的早期症状
儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。
起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。
此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。
1.胸骨压痛
胸骨压痛是白血病特有的症状，常持续存在，伴骨关节痛，多见于儿童。
2.发热
体温可达38℃～39℃，全身酸痛。这种发热是由于血液中成熟粒细胞减少和免疫功能下降合并感染，如咽炎、扁桃体炎、肺炎、肾盂肾炎等所致，并可伴发眼、耳、口、鼻、口咽腔炎症和溃疡，患者常感疲倦。
3.感染
病原体以细菌多见，疾病后期，由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险，须加以注意。
4.出血
出血部位可遍及全身，以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血，并常引起进行性贫血。
5.贫血
早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS)，以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。
白血病是怎么引起的
1.化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。近年来有不少报道指室内装修和家具、玩具污染是城市儿童白血病发病率上升的一大诱因。
一些有毒有害物，如苯、甲醛都是世界公认的可致癌物质。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
2.放射因素
有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。
白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。
有研究发现，妇女孕期进行过腹部X线照射，其子女日后发生白血病的可能性要增高近10倍。
3.遗传因素
有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。有白血病家族史的人患白血病的危险是无家族史者的12倍。
但白血病不是直接遗传，而是间接遗传，称易感性遗传，即在同一环境下，那些遗传体质易受某些因素影响的人才容易诱发白血病。
4.病毒因素
RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
5.其他因素
环境污染、食品污染等因素都有可能导致白血病患儿的出现。也有调查称，孕妇无论是本人吸烟还是被动吸烟，其子女日后发生白血病的可能性要增高近50%以上。
白血病能治好吗
由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。
目前主要有下列几类治疗方法：
化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，相当多的患者可以获得治愈或者控制病情长期稳定。
幼儿期的白血病如能及时发现发热、出血、贫血、肝脾和淋巴结肿大，不明原因的关节痛、头痛、恶心、呕吐和神经系统症状，以及血化验报告异常(如白细胞增多)等情况，早期作出诊断，并采用恰当的治疗手段，往往都能取得满意的疗效。
如何预防白血病
同其他癌症一样，白血病虽然不能做到完全预防，也能取得相对预防的效果。
1.从事放射线工作的人员要做好个人的防护。妇女孕期要尽量避免过多地接触X射线和其他有害的放射线，孕期不可吸烟，也要避免被动吸烟，准爸爸、准妈妈还要避免接触各种有毒有害物质。
2.减少苯的接触。慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统，引起白细胞、血小板数量的减少而诱发白血病。从事以苯为化工原料的工人要注意加强劳动保护；家庭装修选择绿色环保材料，减少家庭室内环境污染。
3.不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。
4.要让儿童远离微波辐射。尽量减少与手机、电脑、电视等有辐射的电器的接触时间，避免因儿童免疫力低下导致其基因突变，从而诱发白血病。
5.要注意食品卫生。最好选择绿色食品，瓜果蔬菜食用前要洗净、浸泡、削皮等无害化处理，禁止儿童食用防腐剂、添加剂超标的劣质小食品，尽量不吃垃圾食品。
6.要建立健康的生活方式。保证睡眠充足，营养合理，多吃新鲜蔬菜水果，经常参加户外体育锻炼，注意保暖，防止受凉，让机体免遭病毒入侵，使免疫系统不发生基因突变，预防白血病。
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